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Connaître les définitions : genres, sexualités et société. Enjeux de reconnaissance et médicalisation OIC-058-01-A

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Une sexualité normale ?

En terme de sexualité aucune norme ne peut être définie (même si la sexualité « normale » fait partie de la définition de la bonne santé selon l’OMS, elle n’existe pas en tant que telle.)

Le comportement sexuel normal est difficile à définir car il est marqué par des contraintes éducatives, morales et sociales qui subissent des modifications au cours du temps et selon les cultures. La sexualité est jugée « normale » quand la réponse sexuelle satisfait celui qui la vit, et ne porte pas préjudice aux partenaires, à l’entourage ou à la société.

L’OMS défini la santé sexuelle comme :

« ...un état de bien-être physique, mental et social eu égard à la sexualité, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie, de dysfonctionnement ou d'infirmité. La santé sexuelle s'entend comme une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que comme la possibilité de vivre des expériences sexuelles agréables et sûres, exemptes de coercition, de discrimination et de violence. Pour que la santé sexuelle soit assurée et protégée, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et appliqués ». ” (OMS, 2006a)

« La sexualité est appréhendée, avant tout, comme une composante de la liberté individuelle et du respect de la vie privée par la jurisprudence et par le droit : le droit ne norme pas les comportements sexuels tout en reconnaissant leur libre exercice, y compris pour des personnes considérées comme vulnérables » (HAS, 2022).

Les composantes de la sexualité :

  • Sexe biologique : caractéristiques biologiques qui définissent le caractère masculin ou féminin, caractères qui ne sont pas mutuellement exclusifs (intersexualité).
  • Genre : comportements, activités, attentes considérées comme adéquats dans une société donnée. Le genre est en lien avec le sexe biologique mais en est distinct. On appelle personne transgenre une personne dont l’identité de genre est non congruente avec le sexe biologique.
  • Orientation sexuelle : attirance envers les différentes identités de genre ou sexuelles.
  • Réponse sexuelle : séquence des évènements physiologiques et émotionnels rendant possible un rapport sexuel (désir, phase d’excitation, phase de plateau, phase d’orgasme et phase de résolution).

Les éléments influençant le développement et le déroulement de la sexualité sont multiples :

  • Facteurs neuro-biologiques et psycho-affectifs
  • Normes culturelles et sociales
  • Valeurs éthiques et juridiques
  • Croyances religieuses et spirituelles
  • Contextes économiques, politiques et historiques

Les conséquences des troubles sexuels :

  • Les dysfonctionnements de la réponse sexuelle, peuvent exposer l’individu et son couple à des souffrances, parfois importantes.
  • Les troubles du comportement sexuel peuvent être responsables de conduites délictueuses.

La médicalisation des troubles sexuels :

  • Lorsqu’il existe un dysfonctionnement de la réponse sexuelle sans plainte de l’individu, il n’y a pas lieu de le médicaliser.
  • Lorsqu’il existe un trouble du comportement sexuel sans plainte de l’individu, de son entourage ou de la société, il n’y a pas lieu de le médicaliser.
  • Le médecin joue un rôle central dans la prévention et l'éducation à la santé sexuelle ainsi que dans la prévention et la prise en charge des violences sexuelles



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Une sexualité normale ?

En terme de sexualité aucune norme ne peut être définie (même si la sexualité « normale » fait partie de la définition de la bonne santé selon l’OMS, elle n’existe pas en tant que telle.)

Le comportement sexuel normal est difficile à définir car il est marqué par des contraintes éducatives, morales et sociales qui subissent des modifications au cours du temps et selon les cultures. La sexualité est jugée « normale » quand la réponse sexuelle satisfait celui qui la vit, et ne porte pas préjudice aux partenaires, à l’entourage ou à la société.

L’OMS défini la santé sexuelle comme :

« ...un état de bien-être physique, mental et social eu égard à la sexualité, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie, de dysfonctionnement ou d'infirmité. La santé sexuelle s'entend comme une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que comme la possibilité de vivre des expériences sexuelles agréables et sûres, exemptes de coercition, de discrimination et de violence. Pour que la santé sexuelle soit assurée et protégée, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et appliqués ». ” (OMS, 2006a)

« La sexualité est appréhendée, avant tout, comme une composante de la liberté individuelle et du respect de la vie privée par la jurisprudence et par le droit : le droit ne norme pas les comportements sexuels tout en reconnaissant leur libre exercice, y compris pour des personnes considérées comme vulnérables » (HAS, 2022).

Les composantes de la sexualité :

  • Sexe biologique : caractéristiques biologiques qui définissent le caractère masculin ou féminin, caractères qui ne sont pas mutuellement exclusifs (intersexualité).
  • Genre : comportements, activités, attentes considérées comme adéquats dans une société donnée. Le genre est en lien avec le sexe biologique mais en est distinct. On appelle personne transgenre une personne dont l’identité de genre est non congruente avec le sexe biologique.
  • Orientation sexuelle : attirance envers les différentes identités de genre ou sexuelles.
  • Réponse sexuelle : séquence des évènements physiologiques et émotionnels rendant possible un rapport sexuel (désir, phase d’excitation, phase de plateau, phase d’orgasme et phase de résolution).

Les éléments influençant le développement et le déroulement de la sexualité sont multiples :

  • Facteurs neuro-biologiques et psycho-affectifs
  • Normes culturelles et sociales
  • Valeurs éthiques et juridiques
  • Croyances religieuses et spirituelles
  • Contextes économiques, politiques et historiques

Les conséquences des troubles sexuels :

  • Les dysfonctionnements de la réponse sexuelle, peuvent exposer l’individu et son couple à des souffrances, parfois importantes.
  • Les troubles du comportement sexuel peuvent être responsables de conduites délictueuses.

La médicalisation des troubles sexuels :

  • Lorsqu’il existe un dysfonctionnement de la réponse sexuelle sans plainte de l’individu, il n’y a pas lieu de le médicaliser.
  • Lorsqu’il existe un trouble du comportement sexuel sans plainte de l’individu, de son entourage ou de la société, il n’y a pas lieu de le médicaliser.
  • Le médecin joue un rôle central dans la prévention et l'éducation à la santé sexuelle ainsi que dans la prévention et la prise en charge des violences sexuelles


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