En absence de facteur confondants,
Diagnostic de mort encéphalique =
- Coma profond Glasgow = 3
- Abolition de tous les réflexes du tronc cérébral
- Un des examens complémentaires confirmant le diagnostic
- Examen clinique :
o Absence des réflexes du tronc
§ Absence de réflexe photomoteur
§ Absence de réflexe cornéen
§ Absence de réflexe oculovestibulaire (absence de mouvements oculaires à la mobilisation passive de la tête)
§ Absence de réflexe de toux
§ Absence de réflexe oculocardiaque
o Abolition de la ventilation spontanée avec épreuve d’hypercapnie chez le malade ventilé
+
- Examens complémentaires (2 possibilités) :
o 2 Electroencéphalogrammes
§ De 30 minutes au moins
§ A 4h d’intervalle
§ A amplification maximale
§ Conditions de réalisation : température du patient > 35°C, toxiques négatifs (barbituriques +++)
OU
o Examen d’imagerie avec injection de produit de contraste
§ Angiographie des 4 axes
§ Angioscanner
§ Absence de visualisation (d’opacification) des artères intra-cérébrales
NB : bien que le passage en mort encéphalique s’accompagne souvent d’un diabète insipide ; sa présence ne fait partie des critères. Le diagnostic de mort encéphalique permet de signer le certificat de décès.
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En absence de facteur confondants,
Diagnostic de mort encéphalique =
- Coma profond Glasgow = 3
- Abolition de tous les réflexes du tronc cérébral
- Un des examens complémentaires confirmant le diagnostic
- Examen clinique :
o Absence des réflexes du tronc
§ Absence de réflexe photomoteur
§ Absence de réflexe cornéen
§ Absence de réflexe oculovestibulaire (absence de mouvements oculaires à la mobilisation passive de la tête)
§ Absence de réflexe de toux
§ Absence de réflexe oculocardiaque
o Abolition de la ventilation spontanée avec épreuve d’hypercapnie chez le malade ventilé
+
- Examens complémentaires (2 possibilités) :
o 2 Electroencéphalogrammes
§ De 30 minutes au moins
§ A 4h d’intervalle
§ A amplification maximale
§ Conditions de réalisation : température du patient > 35°C, toxiques négatifs (barbituriques +++)
OU
o Examen d’imagerie avec injection de produit de contraste
§ Angiographie des 4 axes
§ Angioscanner
§ Absence de visualisation (d’opacification) des artères intra-cérébrales
NB : bien que le passage en mort encéphalique s’accompagne souvent d’un diabète insipide ; sa présence ne fait partie des critères. Le diagnostic de mort encéphalique permet de signer le certificat de décès.