Identifier les situations d'urgence extrême d'un coma chez l'adulte et chez l'enfant OIC-336-08-A

- vérifier la présence de mouvements respiratoires hors gasp et d’un pouls central (MCE si absent)

- signes de détresse respiratoire

- Score de Glasgow < 8 (perte protection voies aériennes)

- Glycémie inférieur à 3 mmol/L

- Engagement : mydriase unilatérale avec réponse motrice en décérébration (extension stéréotypée) du même côté lors de l’engagement temporal si évolution vers engagement central, labilité du pouls et de la tension artérielle, pauses respiratoires, arrêt cardio-respiratoire

- Crises généralisées tonicocloniques durant plus de 5 min ou se succédant sans reprise de la conscience entre les crises (crises subintrantes)

- Tableau d’HTIC (difficile à diagnostiquer si le patient est vu d’emblée dans le coma) en dehors des signes d’engagement : atteinte du VI uni- ou bi-latérale, œdème papillaire au fond d’œil, céphalées intenses avec vomissements en jet salvateurs avant la phase de coma, effacement des sillons, disparition des ventricules au scanner cérébral

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-336-08-A
Item parent	Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant
Rang	A
Intitulé	Identifier les situations d'urgence extrême d'un coma chez l'adulte et chez l'enfant
Description	Etat respiratoire, glycémie, connaitre le syndrome d'HTIC et reconnaitre un engagement temporal interne ou signification d'une mydriase unilatérale, état de mal épileptique ;
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs	Nicolas Weiss
Ordre	8

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-336-08-A
Item parent	Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant
Rang	A
Intitulé	Identifier les situations d'urgence extrême d'un coma chez l'adulte et chez l'enfant
Description	Etat respiratoire, glycémie, connaitre le syndrome d'HTIC et reconnaitre un engagement temporal interne ou signification d'une mydriase unilatérale, état de mal épileptique ;
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs	Nicolas Weiss
Ordre	8