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Connaître les principes de l'antibioprophylaxie de l'EI (groupe de cardiopathie à risque, gestes à risque) OIC-152-18-A

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Connaître les principes de l'antibioprophylaxie de l'EI (groupe de cardiopathie à risque, gestes à risque) OIC-152-18-A

Rationnel :

L’EI survient dans les suites d’une bactériémie, pouvant faire suite à un acte à risque (certains soins dentaires).

La plupart des bactéries d’origine dentaire sont sensibles à des antibiotiques à spectre jugé « étroit » comme l’amoxicilline.

L’objectif de l’antibioprophylaxie est de limiter la survenue ou la durée de la bactériémie, en administrant l’antibiotique juste avant le geste à risque, afin d’obtenir le pic de concentration au moment de l’épisode de bactériémie.


Indication :

Une antibioprophylaxie est justifiée uniquement lorsque 2 conditions sont réunies :

1)  Patient à haut risque d’EI (2C-152-PE-A01)

Et 2) Soins dentaires à haut risque

  • Gestes nécessitant une manipulation de la gencive ou de la région péri-apicale ou une effraction muqueuse


Dans toutes les autres situations (autres cardiopathies ou autres procédures portant sur les voies aériennes, digestives, urinaires ou cutanées), l’antibioprophylaxie n’est pas justifiée.


Modalités :

  • Amoxicilline per os en dose unique dans l’heure précédent le geste
  • En cas d’allergie : clindamycine
  • Les patients jugés à haut risque d’EI doivent bénéficier d’une carte de « patients à risque d’endocardite infectieuse » à présenter avant toute procédure bucco-dentaire.



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Rationnel :

L’EI survient dans les suites d’une bactériémie, pouvant faire suite à un acte à risque (certains soins dentaires).

La plupart des bactéries d’origine dentaire sont sensibles à des antibiotiques à spectre jugé « étroit » comme l’amoxicilline.

L’objectif de l’antibioprophylaxie est de limiter la survenue ou la durée de la bactériémie, en administrant l’antibiotique juste avant le geste à risque, afin d’obtenir le pic de concentration au moment de l’épisode de bactériémie.


Indication :

Une antibioprophylaxie est justifiée uniquement lorsque 2 conditions sont réunies :

1)  Patient à haut risque d’EI (2C-152-PE-A01)

Et 2) Soins dentaires à haut risque

  • Gestes nécessitant une manipulation de la gencive ou de la région péri-apicale ou une effraction muqueuse


Dans toutes les autres situations (autres cardiopathies ou autres procédures portant sur les voies aériennes, digestives, urinaires ou cutanées), l’antibioprophylaxie n’est pas justifiée.


Modalités :

  • Amoxicilline per os en dose unique dans l’heure précédent le geste
  • En cas d’allergie : clindamycine
  • Les patients jugés à haut risque d’EI doivent bénéficier d’une carte de « patients à risque d’endocardite infectieuse » à présenter avant toute procédure bucco-dentaire.


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