Les principes sont les suivants :
• Pas de traitement probabiliste en l’absence de symptômes (sinon cf. cystite aigue)
• Adapté aux résultats de l’ECBU et de l’antibiogramme (qu’il faut attendre !)
• Choix dans l’ordre selon le Tableau 1 - 255. Prescrire un anti-infectieux
• Le risque de PNA gravidique justifie à lui seul le traitement des colonisations urinaires chez toutes les femmes enceintes.
Le suivi comporte:
• ECBU de contrôle 8 à 10 jours après la fin du traitement ;
• ECBU mensuel jusqu'à l'accouchement ;
• En cas de streptocoque du groupe B (SGB) dans les urines : prévention per-partum identique à celles des patientes porteuses d'un SGB vaginal ;
• Règles hygiénodiététiques : boissons abondantes (2 L/j), mictions fréquentes et après les rapports sexuels, bonne hygiène périnéale (essuyage d'avant en arrière après la miction).
En l'absence de traitement, deux risques sont redoutés : l'évolution vers une cystite voire une pyélonéphrite aiguë, et la survenue d'une menace d'accouchement prématuré.
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Les principes sont les suivants :
• Pas de traitement probabiliste en l’absence de symptômes (sinon cf. cystite aigue)
• Adapté aux résultats de l’ECBU et de l’antibiogramme (qu’il faut attendre !)
• Choix dans l’ordre selon le Tableau 1 - 255. Prescrire un anti-infectieux
• Le risque de PNA gravidique justifie à lui seul le traitement des colonisations urinaires chez toutes les femmes enceintes.
Le suivi comporte:
• ECBU de contrôle 8 à 10 jours après la fin du traitement ;
• ECBU mensuel jusqu'à l'accouchement ;
• En cas de streptocoque du groupe B (SGB) dans les urines : prévention per-partum identique à celles des patientes porteuses d'un SGB vaginal ;
• Règles hygiénodiététiques : boissons abondantes (2 L/j), mictions fréquentes et après les rapports sexuels, bonne hygiène périnéale (essuyage d'avant en arrière après la miction).
En l'absence de traitement, deux risques sont redoutés : l'évolution vers une cystite voire une pyélonéphrite aiguë, et la survenue d'une menace d'accouchement prématuré.