Le bilan biologique permet d’éliminer une cause secondaire et les autres causes de fragilité osseuse dont la prise en charge est différente.
Il n'y a pas de consensus sur les examens biologiques à effectuer systématiquement.
On peut proposer de doser initialement :
· hémogramme,
· CRP,
· électrophorèse des protéines sériques,
· calcémie,
· phosphatémie,
· créatininémie avec estimation de la clairance selon la formule CKD-EPI,
· 25-OH-vitamine D.
À ces examens peuvent être ajoutés, dans un deuxième temps, en fonction des données de l’interrogatoire, de l'examen clinique et des premiers résultats, des dosages biologiques permettant d'identifier une cause secondaire d'ostéoporose :
· PTH (hyperparathyroïdie),
· TSH (hyperthyroïdie ou surdosage en hormone thyroïdienne lors d'un traitement),
· Cortisol minuit +/- freinage minute +/- cortisolurie des 24h avec créatininurie (hypercortisolisme endogène),
· Coefficient de saturation de la transferrine (hémochromatose),
· Testostérone plasmatique (hypogonadisme, chez l’homme).
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Le bilan biologique permet d’éliminer une cause secondaire et les autres causes de fragilité osseuse dont la prise en charge est différente.
Il n'y a pas de consensus sur les examens biologiques à effectuer systématiquement.
On peut proposer de doser initialement :
· hémogramme,
· CRP,
· électrophorèse des protéines sériques,
· calcémie,
· phosphatémie,
· créatininémie avec estimation de la clairance selon la formule CKD-EPI,
· 25-OH-vitamine D.
À ces examens peuvent être ajoutés, dans un deuxième temps, en fonction des données de l’interrogatoire, de l'examen clinique et des premiers résultats, des dosages biologiques permettant d'identifier une cause secondaire d'ostéoporose :
· PTH (hyperparathyroïdie),
· TSH (hyperthyroïdie ou surdosage en hormone thyroïdienne lors d'un traitement),
· Cortisol minuit +/- freinage minute +/- cortisolurie des 24h avec créatininurie (hypercortisolisme endogène),
· Coefficient de saturation de la transferrine (hémochromatose),
· Testostérone plasmatique (hypogonadisme, chez l’homme).