Le bilan initial a pour objectifs :
- d’évaluer la gravité : clinique, bilan biologique initial (dont bilan d’hémostase), gaz du sang
- identifier le côté du saignement, pour orienter le traitement symptomatique : radiographie de thorax ; tomodensitométrie (TDM) thoracique
identifier la cause du saignement, pour orienter le traitement étiologique : radiographie de thorax et TDM thoracique
Ainsi, avec les données de l’interrogatoire, de l’examen physique, et des premiers examens complémentaires systématiques (biologie, gaz du sang ; radiographie de thorax), la TDM thoracique avec injection de produit de contraste au temps artériel systémique a une place clé dans la prise en charge, en permettant :
- de localiser la lésion responsable, ou à défaut le côté du saignement
- de caractériser la lésion responsable et donc d’orienter les examens complémentaires, voire le traitement étiologique.
- de cartographier la vascularisation artérielle bronchique, et ainsi guider une éventuelle artério-embolisation.
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Le bilan initial a pour objectifs :
- d’évaluer la gravité : clinique, bilan biologique initial (dont bilan d’hémostase), gaz du sang
- identifier le côté du saignement, pour orienter le traitement symptomatique : radiographie de thorax ; tomodensitométrie (TDM) thoracique
identifier la cause du saignement, pour orienter le traitement étiologique : radiographie de thorax et TDM thoracique
Ainsi, avec les données de l’interrogatoire, de l’examen physique, et des premiers examens complémentaires systématiques (biologie, gaz du sang ; radiographie de thorax), la TDM thoracique avec injection de produit de contraste au temps artériel systémique a une place clé dans la prise en charge, en permettant :
- de localiser la lésion responsable, ou à défaut le côté du saignement
- de caractériser la lésion responsable et donc d’orienter les examens complémentaires, voire le traitement étiologique.
- de cartographier la vascularisation artérielle bronchique, et ainsi guider une éventuelle artério-embolisation.