o liée aux baignades ou traumatisme du conduit ;
o peut être bactérienne ou mycosique
o douleur intense lancinante, à la pression du tragus, ou à la mobilisation du pavillon, sans fièvre ; douleur à la mastication
o introduction de l’otoscope douloureuse, conduit auditif externe œdématié, inflammatoire, sécrétions blanchâtres ; tympan normal s’il peut être vu
o germes : S aureus, P aeruginosa ; 10% mycose à Aspergillus (filaments et taches noires)
o complications : chondrite ou périchondrite
o Inflammation chronique de l’oreille moyenne à tympan fermé ; épanchement rétrotympanique plus ou moins épais
o Très fréquent, âge moyen de survenue 5 ans
o Bilatérale dans 85% des cas
o Facteurs favorisants :
§ hypertrophie adénoïdienne
§ tumeur du rhinopharynx (indifférencié, rhabdomyosarcome, lymphome…), de la fosse infratemporale ou de l’apex pétreux ; le plus souvent
unilatérale dans ce cas ; exploration fibroscopique et scanner/IRM ; voire biopsie
§ division vélaire
§ trisomie 21, déficit immunitaire, maladie ciliaire
o signes d’appel : hypoacousie entrainant un retard de langage chez le nourrisson/jeune enfant ; difficultés scolaires chez enfant plus vieux ; sensation d’oreille pleine
o à l’otoscopie : tympan mat, ambré, jaunâtre ; rétracté ; ou bombant ; ou niveau liquidien
o évaluer retentissement : tympanogramme plat ; audiométrie tonale – surdité de transmission de 30-40 dB, avec courbe osseuse normale ; bilan orthophonique si doute sur retentissement
o évolution : guérison spontanée le plus souvent ; parfois poussées d’OMA ; parfois séquelles tympano-ossiculaires (atélectasie tympanique, lyse ossiculaire, avec surdité résiduelle de transmission) ; évolution possible vers cholestéatome
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o liée aux baignades ou traumatisme du conduit ;
o peut être bactérienne ou mycosique
o douleur intense lancinante, à la pression du tragus, ou à la mobilisation du pavillon, sans fièvre ; douleur à la mastication
o introduction de l’otoscope douloureuse, conduit auditif externe œdématié, inflammatoire, sécrétions blanchâtres ; tympan normal s’il peut être vu
o germes : S aureus, P aeruginosa ; 10% mycose à Aspergillus (filaments et taches noires)
o complications : chondrite ou périchondrite
o Inflammation chronique de l’oreille moyenne à tympan fermé ; épanchement rétrotympanique plus ou moins épais
o Très fréquent, âge moyen de survenue 5 ans
o Bilatérale dans 85% des cas
o Facteurs favorisants :
§ hypertrophie adénoïdienne
§ tumeur du rhinopharynx (indifférencié, rhabdomyosarcome, lymphome…), de la fosse infratemporale ou de l’apex pétreux ; le plus souvent
unilatérale dans ce cas ; exploration fibroscopique et scanner/IRM ; voire biopsie
§ division vélaire
§ trisomie 21, déficit immunitaire, maladie ciliaire
o signes d’appel : hypoacousie entrainant un retard de langage chez le nourrisson/jeune enfant ; difficultés scolaires chez enfant plus vieux ; sensation d’oreille pleine
o à l’otoscopie : tympan mat, ambré, jaunâtre ; rétracté ; ou bombant ; ou niveau liquidien
o évaluer retentissement : tympanogramme plat ; audiométrie tonale – surdité de transmission de 30-40 dB, avec courbe osseuse normale ; bilan orthophonique si doute sur retentissement
o évolution : guérison spontanée le plus souvent ; parfois poussées d’OMA ; parfois séquelles tympano-ossiculaires (atélectasie tympanique, lyse ossiculaire, avec surdité résiduelle de transmission) ; évolution possible vers cholestéatome