Connaître la définition d'une hernie, d'une éventration, d'une éviscération OIC-289-01-A
Connaître la définition d'une hernie, d'une éventration, d'une éviscération OIC-289-01-A
· Les hernies de la paroi abdominale peuvent apparaître spontanément à niveau de zones de faiblesse anatomique naturelle de la paroi abdominale (hernies primaires, comme l’ombilicale ou l’inguinale) ou à la suite d’un traumatisme qui fragilise la paroi abdominale (on parle alors d’éventration, typiquement après une intervention chirurgicale).
· Au niveau de l’aine (région la plus touchée) on distinguera les hernies qui sortent par l’orifice inguinal externe (hernies inguinales proprement dites) des hernies situées en dessous du ligament inguinal en lien avec les vaisseaux fémoraux (hernies fémorales).
· Il ne faut pas confondre l’éventration (à distance d’une intervention chirurgicale) avec l’éviscération (Figure 2A et B). Cette dernière est une complication précoce de la chirurgie abdominale, puisqu’elle implique l’issue réelle d’un contenu viscéral à travers une plaie (chirurgicale ou traumatique) qui concerne toute l’épaisseur de la paroi abdominale, sans sac péritonéal enveloppant les viscères.
Masse/turméfaction pariétale SD-009
Fig 1A: Vue au scanner d’une hernie de la ligne blanche (A).
Fig 1B: L’orifice herniaire (collet) a été marqué en vert, le sac herniaire en rouge et le contenu viscéral du sac (dans ce cas c’est le côlon transverse) coloré en jaune.
Fig 2A: L’éventration est une hernie qui apparaît sur une incision une fois que la peau est cicatrisée, parce qu’il existe une déhiscence du plan musculaire sous-jacent.
Fig 2B: L’éviscération est l’ouverture complète de la plaie chirurgicale et correspond à une complication précoce de l’intervention chirurgicale.
