Tout saignement utérin anormal (SUA) survenant chez une femme ménopausée doit faire éliminer un cancer endométrial.
Lors de la prise d’un THM, les SUA sont un phénomène peu fréquent (moins de 15%), ils sont parfois liés à des phénomènes de surdosage ou à des phénomènes de reprise de l’activité ovarienne en début de traitement mais doivent avant tout faire eliminer un cancer de l’endomètre.
En cas de saignements utérins anormaux récidivants ou lorsque l’épaisseur de l’endomètre est supérieure à 4 mm, des explorations utérines complémentaires (hystéroscopie et histologie) sont nécessaires.
- Rechercher les facteurs de risque de cancer de l’endomètre à l’interrogatoir
- Eliminer une cause vaginale ou cervicale à l’examen clinique
- Réaliser une biopsie endométriale à la pipelle de Cornier tout en sachant qu’elle n’a de valeur qu’en cas de positivité
- Réalisation d’une échographie pelvienne permettant de mesurer l’épaisseur de l'endomètre
- Réalisation d’une hystéroscopie diagnostique qui permet une confirmation histologique.
♥∞
Tout saignement utérin anormal (SUA) survenant chez une femme ménopausée doit faire éliminer un cancer endométrial.
Lors de la prise d’un THM, les SUA sont un phénomène peu fréquent (moins de 15%), ils sont parfois liés à des phénomènes de surdosage ou à des phénomènes de reprise de l’activité ovarienne en début de traitement mais doivent avant tout faire eliminer un cancer de l’endomètre.
En cas de saignements utérins anormaux récidivants ou lorsque l’épaisseur de l’endomètre est supérieure à 4 mm, des explorations utérines complémentaires (hystéroscopie et histologie) sont nécessaires.
- Rechercher les facteurs de risque de cancer de l’endomètre à l’interrogatoir
- Eliminer une cause vaginale ou cervicale à l’examen clinique
- Réaliser une biopsie endométriale à la pipelle de Cornier tout en sachant qu’elle n’a de valeur qu’en cas de positivité
- Réalisation d’une échographie pelvienne permettant de mesurer l’épaisseur de l'endomètre
- Réalisation d’une hystéroscopie diagnostique qui permet une confirmation histologique.