Examens complémentaires d’imagerie :
Échographie pelvienne par voie abdominale puis endovaginale.
Il s’agit de l’examen de première ligne d’une part à visée diagnostique et qui permet également de préciser la taille, la bilatéralité, la localisation, la forme, l’échostructure et la vascularisation du kyste. Les signes associés comme l’existence d’une ascite ou d’autres masses sont également recherchées.
Les critères échographique suivants sont à interpréter en fonction du statut ménopausique et de l’âge de la patiente :
| Critères échographiques en faveur d’un kyste fonctionnel | Critères échographiques en faveur d’un kyste organique | Critères échographiques en faveur de la malignité |
| - Uniloculaire
- Liquidien pur - Chez une patiente non ménopausée |
- Existence d’une cloison
- Parois épaissies - Contenu hétérogène - Contours irréguliers - Vascularisation au Doppler - Lésion volumineuse |
- Végétations endo ou exo kystiques
- Ascite - Adénopathies - Masse pelvienne associée |
IRM abdomino-pelvienne
En cas de forme localisée, de masse ovarienne indéterminée ou complexe en échographie, l’IRM pelvienne et abdominale jusqu'au pédicule rénal permet de mieux caractériser la tumeur (intérêt des séquences en perfusion et en diffusion) et de faire le bilan d’extension loco-régional.
Une classification internationale, Ovarian-Adnexal Reporting & Data System (O-RADS) permet d’aider à la discrimination des masses ovariennes suspectes.
Tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne
Le bilan d’extension pré-thérapeutique et de résécabilité d’une carcinose péritonéale a priori d’origine ovarienne repose sur le scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection (notamment en cas de forme évoluée).
Tomographie à émission de positions au 18-FDG
Le TEP-TDM au 18-FDG (fluorodésoxyglucose) est une option pour le bilan d’extension dans les stades avancés.
Situations de départ associées :
178. Demande/prescription raisonnée et choix d’un examen diagnostique
224. Découverte d’une anomalie abdominale à l’examen d’imagerie médicale
229. Découverte d’une anomalie pelvienne à l’examen d’imagerie médicale
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Examens complémentaires d’imagerie :
Échographie pelvienne par voie abdominale puis endovaginale.
Il s’agit de l’examen de première ligne d’une part à visée diagnostique et qui permet également de préciser la taille, la bilatéralité, la localisation, la forme, l’échostructure et la vascularisation du kyste. Les signes associés comme l’existence d’une ascite ou d’autres masses sont également recherchées.
Les critères échographique suivants sont à interpréter en fonction du statut ménopausique et de l’âge de la patiente :
| Critères échographiques en faveur d’un kyste fonctionnel | Critères échographiques en faveur d’un kyste organique | Critères échographiques en faveur de la malignité |
| - Uniloculaire
- Liquidien pur - Chez une patiente non ménopausée |
- Existence d’une cloison
- Parois épaissies - Contenu hétérogène - Contours irréguliers - Vascularisation au Doppler - Lésion volumineuse |
- Végétations endo ou exo kystiques
- Ascite - Adénopathies - Masse pelvienne associée |
IRM abdomino-pelvienne
En cas de forme localisée, de masse ovarienne indéterminée ou complexe en échographie, l’IRM pelvienne et abdominale jusqu'au pédicule rénal permet de mieux caractériser la tumeur (intérêt des séquences en perfusion et en diffusion) et de faire le bilan d’extension loco-régional.
Une classification internationale, Ovarian-Adnexal Reporting & Data System (O-RADS) permet d’aider à la discrimination des masses ovariennes suspectes.
Tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne
Le bilan d’extension pré-thérapeutique et de résécabilité d’une carcinose péritonéale a priori d’origine ovarienne repose sur le scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection (notamment en cas de forme évoluée).
Tomographie à émission de positions au 18-FDG
Le TEP-TDM au 18-FDG (fluorodésoxyglucose) est une option pour le bilan d’extension dans les stades avancés.
Situations de départ associées :
178. Demande/prescription raisonnée et choix d’un examen diagnostique
224. Découverte d’une anomalie abdominale à l’examen d’imagerie médicale
229. Découverte d’une anomalie pelvienne à l’examen d’imagerie médicale