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Connaître la définition et mesure de la fièvre chez l'enfant et chez l'adulte OIC-147-01-A

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Fièvre :

  • définie chez l'adulte comme une température corporelle centrale ≥ 38°C le matin, et 38,3°C le soir, idéalement mesurée au repos et à distance des repas.
  • définie chez l'enfant comme une température ≥38°c quel que soit le moment de la journée

Méthode de mesure :

  • Chez l'adulte : voie tympanique par thermomètre à infra-rouge (mise en défaut possible en cas d'obstruction du conduit auditif externe), voie axillaire ou buccale par thermomètre électronique (majoration de 0.5°C pour obtenir la température centrale)
  • Chez l’enfant :  voie rectale par thermomètre électronique, cependant la mesure répétée par voie anale peut être traumatique. La température peut donc également être mesurée par voie buccale ou axillaire. Les mesures par voie auriculaire ou frontale (bien que pratiques) sont moins fiables. La température sera prise en dehors de tout exercice physique intense chez un enfant normalement couvert avec une température ambiante tempérée.

Fièvre aiguë : fièvre évoluant depuis moins de 5 jours, d'origine infectieuse dans la grande majorité des cas

Fièvre prolongée : fièvre évoluant depuis > 20 jours, une origine infectieuse n'étant alors retrouvée que dans la moitié des cas

Quelques points importants :

-         Il est important d’authentifier la fièvre

-         Une fièvre n’est pas synonyme d’infection

-         Une infection ne donne pas toujours de fièvre :

o   Certaines infections : coqueluche, tétanos, toxi-infection, amibiase colique

o   Certains terrains : nouveau-né, sujets âgés, immunodéprimés,

-         Certaines infections peuvent être associées à une hypothermie (bactériémie à bacille gram négatif)

-         Le degré de la fièvre ne constitue pas isolément un élément de gravité




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Fièvre :

  • définie chez l'adulte comme une température corporelle centrale ≥ 38°C le matin, et 38,3°C le soir, idéalement mesurée au repos et à distance des repas.
  • définie chez l'enfant comme une température ≥38°c quel que soit le moment de la journée

Méthode de mesure :

  • Chez l'adulte : voie tympanique par thermomètre à infra-rouge (mise en défaut possible en cas d'obstruction du conduit auditif externe), voie axillaire ou buccale par thermomètre électronique (majoration de 0.5°C pour obtenir la température centrale)
  • Chez l’enfant :  voie rectale par thermomètre électronique, cependant la mesure répétée par voie anale peut être traumatique. La température peut donc également être mesurée par voie buccale ou axillaire. Les mesures par voie auriculaire ou frontale (bien que pratiques) sont moins fiables. La température sera prise en dehors de tout exercice physique intense chez un enfant normalement couvert avec une température ambiante tempérée.

Fièvre aiguë : fièvre évoluant depuis moins de 5 jours, d'origine infectieuse dans la grande majorité des cas

Fièvre prolongée : fièvre évoluant depuis > 20 jours, une origine infectieuse n'étant alors retrouvée que dans la moitié des cas

Quelques points importants :

-         Il est important d’authentifier la fièvre

-         Une fièvre n’est pas synonyme d’infection

-         Une infection ne donne pas toujours de fièvre :

o   Certaines infections : coqueluche, tétanos, toxi-infection, amibiase colique

o   Certains terrains : nouveau-né, sujets âgés, immunodéprimés,

-         Certaines infections peuvent être associées à une hypothermie (bactériémie à bacille gram négatif)

-         Le degré de la fièvre ne constitue pas isolément un élément de gravité



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