Connaître les principes essentiels de prise en charge des déficits, des incapacités et handicap secondaire à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval OIC-093-20-B

Handicap locomoteur :

Rééducation +++ : kinésithérapie, ergothérapie selon le niveau lésionnel et le projet de vie (mobilisations, verticalisation, renforcement des membres supérieurs dans la paraplégie pour aider aux transferts et à la propulsion du fauteuil roulant manuel, sollicitation des muscles déficitaires, travail fonctionnel et réadaptation)
Traitement d’une spasticité néfaste, pour éviter des attitudes vicieuses, des déformations orthopédiques (rétractions musculo-tendineuses et caspulaires) : mobilisations, baclofène, traitement focal par injections de toxine botulique,...
Au besoin, prescription d’une aide technique à la marche (canne, déambulateur), d’un appareillage (orthèse), d’un fauteuil roulant manuel/électrique etc.

Troubles vésico-sphinctériens : traitement en fonction des symptômes et des résultats du bilan urodynamique, anticholinergiques dans l’hyperactivité vésicale et alpha-bloquants et/ou autosondages dans les dysuries.
Troubles ano-rectaux : traitements par laxatifs, suppositoires voire irrigations trans-anales
Troubles génito-sexuels (hommes et femmes)

Maladie thrombo-embolique : Anticoagulation préventive pendant 3 mois minimum, bas de contention et pressothérapie en kiné.
Prévention des escarres : bonne installation, nursing, lutte contre l’incontinence, coussins et matelas anti-escarres, traiter la dénutrition.
Prévention des déformations orthopédiques et enraidissements : mobilisations, postures
Complication respiratoire : SD restrictif dans les atteintes hautes, évaluation clinique, par EFR et gazométrie.
Complication cardio-vasculaire : lutte contre l’hypotension orthostatique, ceinture abdominale
Surveillance des déficiences rachidiennes associées (dans le cas d’une chirurgie de décompression pouvant entraine une instabilité par exemple)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-093-20-B
Item parent	Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes essentiels de prise en charge des déficits, des incapacités et handicap secondaire à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	20

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-093-20-B
Item parent	Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
Rang	B
Intitulé	Connaître les principes essentiels de prise en charge des déficits, des incapacités et handicap secondaire à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	20