L'objectif de la prise en charge thérapeutique de l'obésité est multiple
- Réduction pondérale progressive sur 6-12 mois
- Maintien de la perte de poids à long terme
- Prévention et traitement des complications
- Amélioration de la qualité de vie (inclu le plaisir de manger)
La prise en charge se fait au long cours avec
- Approche thérapeutique personnalisée
- Accompagnement global intégrant
o conseil nutritionnel (sur le profil alimentaire et la correction des perturbations du comportement alimentaire)
o lutte contre la sédentarité et pratique d'une activité physique régulière,
o renforcement de l'écologie personnelle (sommeil, relations sociales, estime de soi/affirmation de soi, satisfactions au-delà de l'alimentation, etc.) et
o éventuel soutien psychologique (ouvrant à l'expression de soi), et social si besoin dans une démarche d'éducation thérapeutique.
Les objectifs de perte de poids réalistes et pas trop rapides : 5–10 % du poids maximal permet déjà une amélioration significative des complications.
Spécificités chez l’enfant,
- Evaluation de l’attitude éducative des parents vis à vis de l’alimentation de leur enfant
- Implication de l’enfant selon son âge et des adultes de son entourage.
L’objectif n’est pas une perte de poids mais un ralentissement de la prise de poids tant que l’enfant est en croissance, afin d’infléchir l’évolution de la courbe d’IMC.
• Pas de prescription diététique « standard »
• Pas d'interdits alimentaires
• Respect des rythmes alimentaires de chacun
• Promotion de l'équilibre alimentaire
• Respect des signaux alimentaires physiologiques, allongement du temps de mastication (soutien à la sensorialité alimentaire)
• Aide à la prise de conscience des déterminants des prises alimentaires extra-prandiales
• Pratique régulière, adaptée aux goûts, aspirations et problématiques médicales et psychosociales de la personne, sécurisée et mise en place progressivement
• Limiter le temps passé à des occupations sédentaires
• Chez l’enfant, aide des parents à cadrer l’utilisation des écrans pour lutter contre la sédentarité et encourager l’activité physique et sportive.
Basée sur les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC):
• travail sur la motivation ;
• gestion des troubles du comportement alimentaire via la gestion des émotions et du stress ;
• renforcement de l'estime de soi et de l'affirmation de soi ;
• etc.
• Traitement adapté des troubles du comportement alimentaire (TCA), de la dépression, de l'anxiété
• Traitements spécifiques des complications et des facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV) associés
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L'objectif de la prise en charge thérapeutique de l'obésité est multiple
- Réduction pondérale progressive sur 6-12 mois
- Maintien de la perte de poids à long terme
- Prévention et traitement des complications
- Amélioration de la qualité de vie (inclu le plaisir de manger)
La prise en charge se fait au long cours avec
- Approche thérapeutique personnalisée
- Accompagnement global intégrant
o conseil nutritionnel (sur le profil alimentaire et la correction des perturbations du comportement alimentaire)
o lutte contre la sédentarité et pratique d'une activité physique régulière,
o renforcement de l'écologie personnelle (sommeil, relations sociales, estime de soi/affirmation de soi, satisfactions au-delà de l'alimentation, etc.) et
o éventuel soutien psychologique (ouvrant à l'expression de soi), et social si besoin dans une démarche d'éducation thérapeutique.
Les objectifs de perte de poids réalistes et pas trop rapides : 5–10 % du poids maximal permet déjà une amélioration significative des complications.
Spécificités chez l’enfant,
- Evaluation de l’attitude éducative des parents vis à vis de l’alimentation de leur enfant
- Implication de l’enfant selon son âge et des adultes de son entourage.
L’objectif n’est pas une perte de poids mais un ralentissement de la prise de poids tant que l’enfant est en croissance, afin d’infléchir l’évolution de la courbe d’IMC.
• Pas de prescription diététique « standard »
• Pas d'interdits alimentaires
• Respect des rythmes alimentaires de chacun
• Promotion de l'équilibre alimentaire
• Respect des signaux alimentaires physiologiques, allongement du temps de mastication (soutien à la sensorialité alimentaire)
• Aide à la prise de conscience des déterminants des prises alimentaires extra-prandiales
• Pratique régulière, adaptée aux goûts, aspirations et problématiques médicales et psychosociales de la personne, sécurisée et mise en place progressivement
• Limiter le temps passé à des occupations sédentaires
• Chez l’enfant, aide des parents à cadrer l’utilisation des écrans pour lutter contre la sédentarité et encourager l’activité physique et sportive.
Basée sur les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC):
• travail sur la motivation ;
• gestion des troubles du comportement alimentaire via la gestion des émotions et du stress ;
• renforcement de l'estime de soi et de l'affirmation de soi ;
• etc.
• Traitement adapté des troubles du comportement alimentaire (TCA), de la dépression, de l'anxiété
• Traitements spécifiques des complications et des facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV) associés