| SIGNES D’APPEL ET SIGNES CLINIQUES PRINCIPAUX SELON LA TOPOGRAPHIE | |||
| Cavité buccale | Lésion leucoplasique hétérogène (rouge et blanche) persistante
Ulcération/tuméfaction Douleurs Mobilité dentaire Troubles de la protraction linguale (T4) Trismus (T4) Adénopathies sous mentales ou sous angulomaxillaires +- bilatérales Induration à la palpation et saignement au contact | ||
| Oropharynx | Ulcération/tuméfaction
Induration à palpation et saignement au contact Trouble de la mobilité linguale (base de langue) Dysphagie/odynophagie/otalgie réflexe ++ Adénopathies sous angulo-maxillaire ++ +- bilatérales Adénopathie isolée premier signe d’appel fréquent | ||
| Hypopharynx | Dysphagie/odynophagie/otalgie réflexe ++
Dysphonie voire dyspnée en cas d’envahissement du larynx Adénopathies jugulocarotidiennes plutôt unilatérales ++ | ||
| Larynx | Etage sus glottique | Etage glottique
|
Sous glottique |
| Dysphagie ++
Dysphonie (blocage d’une corde vocale ou envahissement glottique) Dyspnée (masse tumorale ++) Odynophagie et otalgie réflexe Adénopathie jugulo-carotidiennes
|
Dysphonie ++
Dysphagie si envahissement de l’étage sus-glottique Pas d’adénopathies sauf si extension extraglottique Dyspnée (masse tumorale ++) |
Forme tumorale précoce rare
Dyspnée et adénopathies jugulocarotidiennes (masse tumorale ++) | |
| Nasopharynx | Dysfonction tubaire ++ (otite séreuse)
Obstruction nasale Epistaxis Adénopathie cervicale isolée ou bilatérale Envahissement de la base du crâne dans les formes tardives (paralysie des III, IV, V, VI, thrombose du sinus caverneux) | ||
| Sinus ethmoïdal | Obstruction nasale unilatérale ++
Epistaxis ++ Rhinorrhée mucopurulente Hyposmie Masse tumorale ++ (signes ophtalmologiques et signes neurologiques) | ||
| Sinus maxillaire | Douleurs dentaires, mobilité dentaire ++
Algie faciale (nerf sous orbitaire, branche du V2) Tableau de sinusite maxillaire aiguë ou chronique. Des tumeurs de l’arcade maxillaire peuvent également envahir le sinus maxillaire, le tableau est au départ buccodentaire et les facteurs de risques ceux des cancers de la cavité buccale | ||
NB : Les localisations des LMNH se présentent au niveau des amygdales, plus souvent que la base de langue, comme une hypertrophie unilatérale avec gène pharyngée et parfois une voix étouffée. Au niveau du cavum, à l’image de l’UCNT, l’otite séreuse unilatérale est un signe d’appel évocateur. Des adénopathies cervicales sont fréquentes.
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| SIGNES D’APPEL ET SIGNES CLINIQUES PRINCIPAUX SELON LA TOPOGRAPHIE | |||
| Cavité buccale | Lésion leucoplasique hétérogène (rouge et blanche) persistante
Ulcération/tuméfaction Douleurs Mobilité dentaire Troubles de la protraction linguale (T4) Trismus (T4) Adénopathies sous mentales ou sous angulomaxillaires +- bilatérales Induration à la palpation et saignement au contact | ||
| Oropharynx | Ulcération/tuméfaction
Induration à palpation et saignement au contact Trouble de la mobilité linguale (base de langue) Dysphagie/odynophagie/otalgie réflexe ++ Adénopathies sous angulo-maxillaire ++ +- bilatérales Adénopathie isolée premier signe d’appel fréquent | ||
| Hypopharynx | Dysphagie/odynophagie/otalgie réflexe ++
Dysphonie voire dyspnée en cas d’envahissement du larynx Adénopathies jugulocarotidiennes plutôt unilatérales ++ | ||
| Larynx | Etage sus glottique | Etage glottique
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Sous glottique |
| Dysphagie ++
Dysphonie (blocage d’une corde vocale ou envahissement glottique) Dyspnée (masse tumorale ++) Odynophagie et otalgie réflexe Adénopathie jugulo-carotidiennes
|
Dysphonie ++
Dysphagie si envahissement de l’étage sus-glottique Pas d’adénopathies sauf si extension extraglottique Dyspnée (masse tumorale ++) |
Forme tumorale précoce rare
Dyspnée et adénopathies jugulocarotidiennes (masse tumorale ++) | |
| Nasopharynx | Dysfonction tubaire ++ (otite séreuse)
Obstruction nasale Epistaxis Adénopathie cervicale isolée ou bilatérale Envahissement de la base du crâne dans les formes tardives (paralysie des III, IV, V, VI, thrombose du sinus caverneux) | ||
| Sinus ethmoïdal | Obstruction nasale unilatérale ++
Epistaxis ++ Rhinorrhée mucopurulente Hyposmie Masse tumorale ++ (signes ophtalmologiques et signes neurologiques) | ||
| Sinus maxillaire | Douleurs dentaires, mobilité dentaire ++
Algie faciale (nerf sous orbitaire, branche du V2) Tableau de sinusite maxillaire aiguë ou chronique. Des tumeurs de l’arcade maxillaire peuvent également envahir le sinus maxillaire, le tableau est au départ buccodentaire et les facteurs de risques ceux des cancers de la cavité buccale | ||
NB : Les localisations des LMNH se présentent au niveau des amygdales, plus souvent que la base de langue, comme une hypertrophie unilatérale avec gène pharyngée et parfois une voix étouffée. Au niveau du cavum, à l’image de l’UCNT, l’otite séreuse unilatérale est un signe d’appel évocateur. Des adénopathies cervicales sont fréquentes.