| IMAGERIE DANS LE BILAN DE LA MALADIE, DES FACTEURS DE RISQUES ET PRETHERAPEUTIQUE | |
| Cavité buccale/ oropharynx/
Sinus maxillaire |
Scanner cervico-thoracique (extension de la masse aux tissus mous et os, recherche d’une tumeur synchrone, métastases ganglionnaires et pulmonaires)
IRM de la cavité buccale et de la mandibule (extension médullaire si atteinte osseuse, extension langue, meilleur si artéfact dentaire sur le scanner) IRM de l’oropharynx (extension voile, muscles masticateurs, langue) Tep-TDM si ≥N2b, adénopathies secteurs IV et V, recherche localisations secondaires, second primitif, primitif inconnu en cas d’adénopathie sans porte d’entrée notamment au niveau de l’oropharynx |
| Larynx/ Hypopharynx | Scanner cervico-thoracique (extension de la masse aux tissus mous et cartilages, recherche d’une tumeur synchrone, métastases ganglionnaires et pulmonaires)
Tep-TDM si ≥N2b, adénopathies secteurs IV et V recherche localisations secondaires, second primitif |
| Nasopharynx | Scanner ou IRM de la base du crâne et cervical (extension de la masse tissus mous, os, cavité orbitaire, sinus caverneux, métastases ganglionnaires)
Tep-TDM systématique recherche localisations secondaires notamment ganglionnaires sensibilité ++ |
| Sinus ethmoïdal | Scanner cervico-thoracique (extension de la masse aux tissus mous et os, métastases ganglionnaires plus rarement, poumon exceptionnel)
IRM (extension cavité orbitaire, sinus caverneux, cerveau) |
| Si reconstruction par lambeau osseux | Artériographie des membres inférieurs |
| IMAGERIE DANS LA SURVEILLANCE D’UN CANCER DES VADS | ||
| Systématique | Sur points d’appel ou selon facteurs de risques | |
| Cavité buccale/oropharynx
Larynx/hypopharynx/ Sinus maxillaire |
Scanner cervico-thoracique à 3 mois (imagerie de référence)
Scanner thoracique low dose tous les ans pendant 5 ans |
Scanner cervico-thoracique, IRM, Pet si suspicion de récidive
Scanner thoracique low dose après 5 ans si arrêt récent du tabagisme ou poursuite de l’intoxication |
| Nasopharynx | IRM à 3 mois puis tous les 6 mois pendant au moins 3 ans
Petscan à discuter à 3 mois |
IRM
Petscan à discuter |
| Sinus ethmoïde | IRM à 3 mois puis selon avis d’expert | IRM |
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| Cavité buccale/ oropharynx/
Sinus maxillaire |
Scanner cervico-thoracique (extension de la masse aux tissus mous et os, recherche d’une tumeur synchrone, métastases ganglionnaires et pulmonaires)
IRM de la cavité buccale et de la mandibule (extension médullaire si atteinte osseuse, extension langue, meilleur si artéfact dentaire sur le scanner) IRM de l’oropharynx (extension voile, muscles masticateurs, langue) Tep-TDM si ≥N2b, adénopathies secteurs IV et V, recherche localisations secondaires, second primitif, primitif inconnu en cas d’adénopathie sans porte d’entrée notamment au niveau de l’oropharynx |
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Tep-TDM si ≥N2b, adénopathies secteurs IV et V recherche localisations secondaires, second primitif |
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Tep-TDM systématique recherche localisations secondaires notamment ganglionnaires sensibilité ++ |
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IRM (extension cavité orbitaire, sinus caverneux, cerveau) |
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Scanner cervico-thoracique à 3 mois (imagerie de référence)
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Scanner thoracique low dose après 5 ans si arrêt récent du tabagisme ou poursuite de l’intoxication |
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Petscan à discuter à 3 mois |
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