Identifier une décompensation d'IRC et en apprécier la gravité
Description
Rubrique
Identification de l’urgence
Contributeurs
Ordre
7
Tout patient IRC présente une fragilité respiratoire à risque de décompensation soit par majoration des symptômes de la maladies respiratoires initiale (exacerbations des IRC obstructives ou des fibroses pulmonaires idiopathiques) soit par évènements intercurrents qu’il faudra rechercher systématiquement (embolie pulmonaire, insuffisance ventriculaire gauche, pneumopathie infectieuse ou médicamenteuse, pneumothorax…)
La gravité de la décompensation sera évaluée par les signes cliniques (cf item 359)
Les gaz du sang pourront permettre de préciser la gravité par comparaison par rapport aux gaz du sang en état stable qu’il faudra toujours rechercher dans le dossier. Les signes de gravité recherchés systématiquement sont
une hypoxémie sévère (PaO2<60mmHg)
une acidose respiratoire non compensée (pH<7,35 avec PaCO2>45mmHg)
Identifier une décompensation d'IRC et en apprécier la gravité
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Identification de l’urgence
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Ordre
7
Tout patient IRC présente une fragilité respiratoire à risque de décompensation soit par majoration des symptômes de la maladies respiratoires initiale (exacerbations des IRC obstructives ou des fibroses pulmonaires idiopathiques) soit par évènements intercurrents qu’il faudra rechercher systématiquement (embolie pulmonaire, insuffisance ventriculaire gauche, pneumopathie infectieuse ou médicamenteuse, pneumothorax…)
La gravité de la décompensation sera évaluée par les signes cliniques (cf item 359)
Les gaz du sang pourront permettre de préciser la gravité par comparaison par rapport aux gaz du sang en état stable qu’il faudra toujours rechercher dans le dossier. Les signes de gravité recherchés systématiquement sont
une hypoxémie sévère (PaO2<60mmHg)
une acidose respiratoire non compensée (pH<7,35 avec PaCO2>45mmHg)