1. Traitement d’une suspicion de céphalée secondaire (évaluation et prise en charge de la douleur aiguë)
· Position allongée, tête à 30°, patient au calme, obscurité si photophobie
· A jeun
· Traitement antalgique (paracétamol 1g, néfopam [Acupan®] 20 mg) associé à un traitement antiémétique si nausées/vomissements (métoclopramide). Voie IV si troubles digestifs associés. Passer à un antalgique de palier 2 si échec.
· Éviter l’aspirine et les AINS susceptibles d’aggraver une hémorragie
· Éviter les sédatifs susceptibles de masquer l’émergence de troubles de la conscience.
· Le traitement étiologique dépend de la cause identifiée par les examens complémentaires
2. Traitement des crises de céphalée primaire (évaluation et prise en charge de la douleur aiguë)
· Isoler le patient au calme
· Réhydratation IV si nécessaire (vomissements abondants)
· Traitement IV par antalgique (paracétamol 1g, néfopam [Acupan®] 20 mg) ou AINS (kétoprofène 100 mg) associé à un antiémétique (métoclopramide 10 mg).
· Si la céphalée persiste inchangée, il faut remettre en cause le diagnostic de crise de céphalée primaire, et rechercher une cause de céphalée secondaire.
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1. Traitement d’une suspicion de céphalée secondaire (évaluation et prise en charge de la douleur aiguë)
· Position allongée, tête à 30°, patient au calme, obscurité si photophobie
· A jeun
· Traitement antalgique (paracétamol 1g, néfopam [Acupan®] 20 mg) associé à un traitement antiémétique si nausées/vomissements (métoclopramide). Voie IV si troubles digestifs associés. Passer à un antalgique de palier 2 si échec.
· Éviter l’aspirine et les AINS susceptibles d’aggraver une hémorragie
· Éviter les sédatifs susceptibles de masquer l’émergence de troubles de la conscience.
· Le traitement étiologique dépend de la cause identifiée par les examens complémentaires
2. Traitement des crises de céphalée primaire (évaluation et prise en charge de la douleur aiguë)
· Isoler le patient au calme
· Réhydratation IV si nécessaire (vomissements abondants)
· Traitement IV par antalgique (paracétamol 1g, néfopam [Acupan®] 20 mg) ou AINS (kétoprofène 100 mg) associé à un antiémétique (métoclopramide 10 mg).
· Si la céphalée persiste inchangée, il faut remettre en cause le diagnostic de crise de céphalée primaire, et rechercher une cause de céphalée secondaire.