| Dermatophytes | Levures | |
| Agents infectieux | Champignons microscopiques filamenteux et kératinophiles | Champignons microscopiques unicellulaires de forme ovoïde ou sphérique habituellement commensaux de la peau et des muqueuses |
| Toujours pathogènes | Pathogènes en cas de circonstances favorisantes | |
| Genre | Epidermophyton
Microsporum Trichophyton |
Candida albicans +++
Malassezia spp |
| Présentation clinique | ||
| Orale | Pas de dermatophytes dans les muqueuses | Perlèche (intertrigo de la commissure labiale, uni- ou bilatéral, où le fond du pli est érythémateux, fissuraire, voire macéré)
Glossite (langue rouge dépapillée) Stomatite (xérostomie ; dysgueusie ; muqueuse brillante, rouge, vernissée et douloureuse) Muguet (érythème diffus de la muqueuse buccale, petits dépôts blanchâtres adhérents) |
| Peau | Plaques arrondies ou polycycliques (coalescentes), bordure très évocatrice érythémateuse vésiculeuse et/ou squameuse ; évolution centrifuge avec guérison centrale | Exceptionnel (chez le nouveau-né ou l’immunodéprimé) |
| Cuir chevelu | Teignes microsporiques
Plaques alopéciques squameuses de grande taille, uniques ou peu nombreuses, arrondies, d'extension centrifuge Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau Teignes trichophytiques Multiples petites plaques alopéciques éparses, squameuses ou squamo-croûteuses, parfois pustuleuses, engluant des cheveux cassés à leur émergence |
Folliculites candidosiques ou à Malassezia du cuir chevelu (inflammation et suppuration douloureuse du follicule pilo-sébacé) |
| Génitale | Pas d'atteintes à dermatophytes | Vulvovaginite candidosique :
lésions érythémateuses et œdémateuses, puis enduit blanchâtre et leucorrhées abondantes, blanc jaunâtre, qui stagnent dans les plis de la muqueuse vulvovaginale, prurit intense ± dyspareunie ; extension aux plis inguinaux et au pli interfessier Balanite et balano-posthite lésions érythémateuses peu spécifiques, rarement pustuleuses du gland, du sillon balano-préputial et/ou du prépuce
|
| Unguéale | Orteils +++
Leuconychie inconstante, puis hyperkératose sous-unguéale, puis onycholyse par décollement distal de la tablette unguéale
|
Péri-onyxis (mains+++):
tuméfaction douloureuse de la zone matricielle et du repli sus-unguéal ± pus ; envahissement secondaire de la tablette unguéale (onyxis), prenant une teinte marron verdâtre dans les régions proximales et latérales |
| Intertrigo des grands plis | Placard bistre, évolution centrifuge, guérison centrale et bordure active érythémato-squameuse ± vésiculeuse avec fin décollement épidermique
Fond du pli ni érythémateux, ni fissuré Pli inguinal chez l'homme +++ (souvent associé à une atteinte des pieds) |
Intertrigo à fond érythémateux recouvert d'un enduit crémeux malodorant, fissure fréquente du fond du pli, bordure pustuleuse ou collerette desquamative
|
| Intertrigo des petits plis | Inter-orteils
Desquamation sèche ou suintante, ± fissuraire, parfois vésiculo-bulles sur la face interne des orteils, espace 4 et 5ème orteils le plus souvent |
Mains +++ (contact avec l’eau, port fréquent de gants de ménage), pieds |
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| Dermatophytes | Levures | |
| Agents infectieux | Champignons microscopiques filamenteux et kératinophiles | Champignons microscopiques unicellulaires de forme ovoïde ou sphérique habituellement commensaux de la peau et des muqueuses |
| Toujours pathogènes | Pathogènes en cas de circonstances favorisantes | |
| Genre | Epidermophyton
Microsporum Trichophyton |
Candida albicans +++
Malassezia spp |
| Présentation clinique | ||
| Orale | Pas de dermatophytes dans les muqueuses | Perlèche (intertrigo de la commissure labiale, uni- ou bilatéral, où le fond du pli est érythémateux, fissuraire, voire macéré)
Glossite (langue rouge dépapillée) Stomatite (xérostomie ; dysgueusie ; muqueuse brillante, rouge, vernissée et douloureuse) Muguet (érythème diffus de la muqueuse buccale, petits dépôts blanchâtres adhérents) |
| Peau | Plaques arrondies ou polycycliques (coalescentes), bordure très évocatrice érythémateuse vésiculeuse et/ou squameuse ; évolution centrifuge avec guérison centrale | Exceptionnel (chez le nouveau-né ou l’immunodéprimé) |
| Cuir chevelu | Teignes microsporiques
Plaques alopéciques squameuses de grande taille, uniques ou peu nombreuses, arrondies, d'extension centrifuge Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau Teignes trichophytiques Multiples petites plaques alopéciques éparses, squameuses ou squamo-croûteuses, parfois pustuleuses, engluant des cheveux cassés à leur émergence |
Folliculites candidosiques ou à Malassezia du cuir chevelu (inflammation et suppuration douloureuse du follicule pilo-sébacé) |
| Génitale | Pas d'atteintes à dermatophytes | Vulvovaginite candidosique :
lésions érythémateuses et œdémateuses, puis enduit blanchâtre et leucorrhées abondantes, blanc jaunâtre, qui stagnent dans les plis de la muqueuse vulvovaginale, prurit intense ± dyspareunie ; extension aux plis inguinaux et au pli interfessier Balanite et balano-posthite lésions érythémateuses peu spécifiques, rarement pustuleuses du gland, du sillon balano-préputial et/ou du prépuce
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| Unguéale | Orteils +++
Leuconychie inconstante, puis hyperkératose sous-unguéale, puis onycholyse par décollement distal de la tablette unguéale
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Péri-onyxis (mains+++):
tuméfaction douloureuse de la zone matricielle et du repli sus-unguéal ± pus ; envahissement secondaire de la tablette unguéale (onyxis), prenant une teinte marron verdâtre dans les régions proximales et latérales |
| Intertrigo des grands plis | Placard bistre, évolution centrifuge, guérison centrale et bordure active érythémato-squameuse ± vésiculeuse avec fin décollement épidermique
Fond du pli ni érythémateux, ni fissuré Pli inguinal chez l'homme +++ (souvent associé à une atteinte des pieds) |
Intertrigo à fond érythémateux recouvert d'un enduit crémeux malodorant, fissure fréquente du fond du pli, bordure pustuleuse ou collerette desquamative
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| Intertrigo des petits plis | Inter-orteils
Desquamation sèche ou suintante, ± fissuraire, parfois vésiculo-bulles sur la face interne des orteils, espace 4 et 5ème orteils le plus souvent |
Mains +++ (contact avec l’eau, port fréquent de gants de ménage), pieds |