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Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l'adulte OIC-270-05-A

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Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l'adulte OIC-270-05-A

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Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l'adulte OIC-270-05-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-270-05-A
Item parent Douleurs lombaires aiguës
Rang A
Intitulé Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l'adulte
Description En fonction du tableau clinique (signes de gravité, arguments pour une cause secondaire) et de la durée d'évolution
Rubrique Examens complémentaires
Contributeurs François-Xavier NOUHAUD
Ordre 5


La démarche diagnostique devant une douleur lombaire aigue est la suivante

A) Colique néphrétique typique

1) non compliquée: Bandelette urinaire et bilan biologique (NFS, CRP créatininémie) et imagerie idéalement TDM AP IV- sinon echographie rénale + ASP dans les 48 heures

2) compliquée: ECBU + bilan sanguin + TDM AP IV- en urgence


B) Doute diagnostique

1) pas de signe de gravité: consultation en externe avec bilan sanguin +/- TDM selon clinique

2) signes de gravité (fièvre, AEG, choc) en urgence: bilan sanguin orienté et TDM AP IV+


C) Lombalgie:

1) imagerie selon l'évolution

2) compliquée (fièvre, signes neurologiques) : IRM lombaire

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Rang A
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Description En fonction du tableau clinique (signes de gravité, arguments pour une cause secondaire) et de la durée d'évolution
Rubrique Examens complémentaires
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La démarche diagnostique devant une douleur lombaire aigue est la suivante

A) Colique néphrétique typique

1) non compliquée: Bandelette urinaire et bilan biologique (NFS, CRP créatininémie) et imagerie idéalement TDM AP IV- sinon echographie rénale + ASP dans les 48 heures

2) compliquée: ECBU + bilan sanguin + TDM AP IV- en urgence


B) Doute diagnostique

1) pas de signe de gravité: consultation en externe avec bilan sanguin +/- TDM selon clinique

2) signes de gravité (fièvre, AEG, choc) en urgence: bilan sanguin orienté et TDM AP IV+


C) Lombalgie:

1) imagerie selon l'évolution

2) compliquée (fièvre, signes neurologiques) : IRM lombaire

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