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Connaître le bilan d'extension : tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne et les trois marqueurs sériques : alpha-foeto-protéine (AFP), hormone chorionique gonadotrophique (HCG) totales et lactico-deshydrogénases (LDH) OIC-313-09-B

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  • Le scanner thoraco-abdomino-pelvien permet de rechercher les métastases ganglionnaires (rétro-péritoine) ou pulmonaires
  • Les marqueurs sont dosés avant et après l’orchidectomie pour l’évaluation pronostique et le suivi (en tenant compte de leur demi-vie respective)
    • L'alpha-fœtoprotéine (AFP) : présent dans les tumeurs vitellines et carcinome embryonnaire. Demi-vie : 5-7 jours
    • L'hormone chorionique gonadotrope humaine (HCG) totale : présente dans tous les choriocarcinomes et dans 10 à 20 % des séminomes (à de faibles taux). Demi-vie : 24-36 heures.
    • Les lactates déshydrogénases (LDH) : non spécifiques (prolifération cellulaire, masse tumorale, formes métastatiques
  • En cas de signes d'appels cliniques: IRM cérébrale, scintigraphie osseuse


Situations de départ : adénopathies unique ou multiple (16) anomalie des bourses (108) , douleur testiculaire (100) , gynécomastie, demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique (178) interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie (180) découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale (224) rédaction de la demande d'un examen d'imagerie (230) demande d'un examen d'imagerie (231) consultation du suivi en cancérologie (297) annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille (327)




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  • Les marqueurs sont dosés avant et après l’orchidectomie pour l’évaluation pronostique et le suivi (en tenant compte de leur demi-vie respective)
    • L'alpha-fœtoprotéine (AFP) : présent dans les tumeurs vitellines et carcinome embryonnaire. Demi-vie : 5-7 jours
    • L'hormone chorionique gonadotrope humaine (HCG) totale : présente dans tous les choriocarcinomes et dans 10 à 20 % des séminomes (à de faibles taux). Demi-vie : 24-36 heures.
    • Les lactates déshydrogénases (LDH) : non spécifiques (prolifération cellulaire, masse tumorale, formes métastatiques
  • En cas de signes d'appels cliniques: IRM cérébrale, scintigraphie osseuse


Situations de départ : adénopathies unique ou multiple (16) anomalie des bourses (108) , douleur testiculaire (100) , gynécomastie, demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique (178) interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie (180) découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale (224) rédaction de la demande d'un examen d'imagerie (230) demande d'un examen d'imagerie (231) consultation du suivi en cancérologie (297) annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille (327)



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