Médecine

Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées OIC-314-05-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-314-05-A
Item parent	Tumeurs vésicales
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées
Description	L'hématurie macroscopique : c'est le signe révélateur le plus fréquent (80 %). Toute hématurie microscopique ou macroscopique doit faire rechercher une tumeur de la vessie (mais aussi d'un rein ou d'un uretère) - Les signes irritatifs vésicaux (pollakiurie, urgenturie, brûlures mictionnelles) moins fréquents (20 %), doivent faire évoquer le diagnostic s'ils sont d'apparition récente et persistent après avoir éliminé une infection urinaire (ECBU). - Toucher rectal à la recherche d'un envahissement pelvien (blindage); palpation abdominale et lombaire, Recherche d'une masse hypogastrique palpable correspondant à une tumeur volumineuse, Recherche de douleurs lombaires en rapport avec une obstruction urétérale, Adénopathies (sus-claviculaires) ; signes cliniques d'anémie, de dénutrition ; palpation des zones douloureuses osseuses précisant leur localisation précise ; auscultation pulmonaire.
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Mathieu Roumiguié
Ordre	5

Signes cliniques locaux

80% Hématurie macroscopique 260: c'est le signe révélateur le plus fréquent qui doit faire rechercher une tumeur de la vessie
~20 % Signes vésicaux 125 de la phase de stockage (« irritatifs »): pollakiurie, urgenturie, brûlures mictionnelles) associés à un ECBU négatif doivent faire évoquer le diagnostic. Ou des troubles de la vidange (dysurie) en cas de tumeur appendue au col vésical par exemple
Infection urinaire récidivante 161 (femme âgée par exemple)

Signes cliniques évocateurs d’extension loco-régionale:

Toucher rectal à la recherche d'un envahissement pelvien chez l’homme
Toucher vaginal à la recherche de saignement vaginal, de tumeur pelvienne chez la femme
Palpation abdominale et lombaire à la recherche d'une masse hypogastrique palpable correspondant à une tumeur volumineuse, douleur lombaire d’hydronéphrose, douleurs pelviennes

Signes cliniques évocateurs d’extension à distance

Palpation des aires ganglionnaires à la recherche d’Adénopathies (sus-claviculaires notamment)
Signes cliniques d’Altération de l’état général, amaigrissement, asthénie, anémie
Signes pulmonaires à l’Auscultation pulmonaire liés à des Métastases
Zones douloureuses osseuses à la palpation en précisant leur localisation précise

Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées OIC-314-05-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-314-05-A
Item parent	Tumeurs vésicales
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées
Description	L'hématurie macroscopique : c'est le signe révélateur le plus fréquent (80 %). Toute hématurie microscopique ou macroscopique doit faire rechercher une tumeur de la vessie (mais aussi d'un rein ou d'un uretère) - Les signes irritatifs vésicaux (pollakiurie, urgenturie, brûlures mictionnelles) moins fréquents (20 %), doivent faire évoquer le diagnostic s'ils sont d'apparition récente et persistent après avoir éliminé une infection urinaire (ECBU). - Toucher rectal à la recherche d'un envahissement pelvien (blindage); palpation abdominale et lombaire, Recherche d'une masse hypogastrique palpable correspondant à une tumeur volumineuse, Recherche de douleurs lombaires en rapport avec une obstruction urétérale, Adénopathies (sus-claviculaires) ; signes cliniques d'anémie, de dénutrition ; palpation des zones douloureuses osseuses précisant leur localisation précise ; auscultation pulmonaire.
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Mathieu Roumiguié
Ordre	5

Signes cliniques locaux

80% Hématurie macroscopique 260: c'est le signe révélateur le plus fréquent qui doit faire rechercher une tumeur de la vessie

~20 % Signes vésicaux 125 de la phase de stockage (« irritatifs »): pollakiurie, urgenturie, brûlures mictionnelles) associés à un ECBU négatif doivent faire évoquer le diagnostic. Ou des troubles de la vidange (dysurie) en cas de tumeur appendue au col vésical par exemple

Infection urinaire récidivante 161 (femme âgée par exemple)

Signes cliniques évocateurs d’extension loco-régionale:

Toucher rectal à la recherche d'un envahissement pelvien chez l’homme

Toucher vaginal à la recherche de saignement vaginal, de tumeur pelvienne chez la femme

Palpation abdominale et lombaire à la recherche d'une masse hypogastrique palpable correspondant à une tumeur volumineuse, douleur lombaire d’hydronéphrose, douleurs pelviennes

Signes cliniques évocateurs d’extension à distance

Palpation des aires ganglionnaires à la recherche d’Adénopathies (sus-claviculaires notamment)

Signes cliniques d’Altération de l’état général, amaigrissement, asthénie, anémie

Signes pulmonaires à l’Auscultation pulmonaire liés à des Métastases

Zones douloureuses osseuses à la palpation en précisant leur localisation précise

Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées OIC-314-05-A

Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées OIC-314-05-A

Sommaire

Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées OIC-314-05-A

Signes cliniques locaux

Signes cliniques évocateurs d’extension loco-régionale:

Signes cliniques évocateurs d’extension à distance

Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées OIC-314-05-A

Sommaire

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Signes cliniques locaux

Signes cliniques évocateurs d’extension loco-régionale:

Signes cliniques évocateurs d’extension à distance