Stratégie des examens complémentaires cytologie urinaire et cystoscopie OIC-314-07-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-314-07-B
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| Item parent
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Tumeurs vésicales
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Stratégie des examens complémentaires cytologie urinaire et cystoscopie
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| Description
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Sa normalité n'exclut pas le diagnostic de carcinome urothélial et ne dispense pas des contrôles endoscopiques itératifs, Sa positivité alerte sur la très probable présence d'une tumeur urothéliale qu'il convient de confirmer et de localiser dans la voie excrétrice urinaire
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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Mathieu Roumiguié
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| Ordre
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7
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Le bilan diagnostique initial repose sur deux examens essentiels :
la cytologie urinaire :
- Recherche de cellules urothéliales tumorales de haut grade à l’examen au microscope d’un recueil urinaire (« frottis »)
- La normalité n’exclut pas le diagnostic de carcinome urothélial
la cystoscopie :
- Réalisée en externe ou en consultation. Elle ne permet pas de faire des prélèvements (les biopsies sont réalisables mais ne pourront pas remplacer le tissu prélevé lors de la résection)
- L’endoscopique permet de visualiser et de décrire les lésions (schéma annoté)
- Elle devient optionnelle lorsqu'un patient est adressé par un médecin généraliste avec un examen d'imagerie (échographie ou tomodensitométrie) évoquant fortement une tumeur de la vessie.