Connaître les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urine OIC-347-09-A
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-347-09-A
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| Item parent
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Rétention aiguë d'urine
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| Rang
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A
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| Intitulé
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Connaître les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urine
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| Description
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| Rubrique
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Identification de l’urgence
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| Contributeurs
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Jonathan Olivier
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| Ordre
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9
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Les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urine
Les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urine sont :
- Fièvre : En cas de fièvre associée à une rétention aigue d’urine, une prostatite sera recherchée (BU/ECBU). Une hospitalisation et une antibiothérapie probabiliste puis adaptée sont nécessaires
- Hématurie 260: En cas d’hématurie associée à une rétention aigue d’urine, un sondage vésical avec des lavages vésicaux (sonde double courant) seront nécessaires.
- Insuffisance rénale aigue 258 : L’hyperpression endo-vésicale due à la rétention aigue d’urine peut entrainer une dilatation des cavités pyélo-calicielles qui peut induire une insuffisance rénale aigue. Les signes cliniques d’apparition tardives sont nausées, vomissements, troubles visuels, diarrhées et céphalées.
Les complications secondaires à la rétention aigue d’urine
Les complications secondaires à la rétention aigue d’urine sont :
- Hématurie à vacuo : Elle est due à la rupture de veines sous-muqueuses en cas de vidange vésicale trop rapide. Il est conseillé de vider la vessie progressivement et de clamper la sonde vésicale tous les 500 ml.
- Syndrome de levée d’obstacle : Polyurie transitoire avec risque de déshydratation due à une surcharge hydrique et à une tubulopathie avec incapacité de concentration des urines. Son dépistage repose sur une surveillance horaire de la diurèse. Son traitement repose sur une compensation hydrique par voie intraveineuse.
- Claquage de vessie et rarement rupture de vessie