Toute rétention aigue d’urine est une urgence thérapeutique, nécessitant un drainage vésical, soit par voie trans-urétrale ou par voie sus-pubienne. Le choix du type de drainage est médical en fonction du contexte et des objectifs de sevrage.
| Sondage vésical | Cathétérisme sus-pubien | |
| Avantages | Simple
Drainage déclive Permet les lavages vésicaux (hématuries : décaillotage) |
Epreuve de clampage possible (évaluation reprise mictionnelle)
Eviter le risque de fausses routes urétrales |
| Inconvénients | Pas d’épreuve de clampage possible
Risque de fausses routes urétrales |
Drainage non déclive
Ne permet pas les lavages vésicaux (hématuries) |
| Contre-indications | Traumatisme urétral
Sténose de l'urèthre Traumatisme du bassin |
Tumeur vésicale (risque d’essaimage tumoral)
Anticoagulation (risque de caillotage vésical) Doute diagnostique (risque de lésion intestinale) Pontage vasculaire croisé extra anatomique Présence de cicatrices sous ombilicale (CI relative) |
CI : Contre Indication
♥∞
Toute rétention aigue d’urine est une urgence thérapeutique, nécessitant un drainage vésical, soit par voie trans-urétrale ou par voie sus-pubienne. Le choix du type de drainage est médical en fonction du contexte et des objectifs de sevrage.
| Sondage vésical | Cathétérisme sus-pubien | |
| Avantages | Simple
Drainage déclive Permet les lavages vésicaux (hématuries : décaillotage) |
Epreuve de clampage possible (évaluation reprise mictionnelle)
Eviter le risque de fausses routes urétrales |
| Inconvénients | Pas d’épreuve de clampage possible
Risque de fausses routes urétrales |
Drainage non déclive
Ne permet pas les lavages vésicaux (hématuries) |
| Contre-indications | Traumatisme urétral
Sténose de l'urèthre Traumatisme du bassin |
Tumeur vésicale (risque d’essaimage tumoral)
Anticoagulation (risque de caillotage vésical) Doute diagnostique (risque de lésion intestinale) Pontage vasculaire croisé extra anatomique Présence de cicatrices sous ombilicale (CI relative) |
CI : Contre Indication