HSV1 :
- Primo-infection dans la petite enfance, asymptomatique le plus souvent. Parfois tableau de gingivostomatite aiguë : ulcérations diffuses dans la bouche et/ou lèvres et/ou menton, fébrile à 39°C, adénopathies locorégionales, +- accompagnée d’une dysphagie majeure.
- Récurrences par un herpès labial ou chéilite, « bouton de fièvre » : éruption de type bouquet de vésicules unilatéral à la jonction cutanéomuqueuse de la sphère orale.
- Parfois atteinte oculaire, le plus souvent en récurrence, avec une kératite : œil rouge douloureux photophobique et larmoyant, avec adénopathies prétragiennes, lésions visibles à la fluorescéine typiques (kératite dendritique = feuille de fougère dentelée sur la cornée).
HSV2 :
- Primo-infection génitale : incubation de 2 à 7 jours, 1/3 symptomatique ; lésions érythémato-vésiculeuses douloureuses rapidement ulcérées et recouvertes d’un exsudat blanchâtre. Rarement fièvre, malaise, adénopathies inguinales bilatérales. Cicatrisation parfois en plusieurs semaines.
- Récurrences : 2 phases (prodromique avec douleurs, prurit, picotement durant quelques heures puis lésionnelle avec apparition de lésions de type vésicules, souvent localisées au même endroit que la primo-infection). Guérison entre 7 à 10 jours.
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HSV1 :
- Primo-infection dans la petite enfance, asymptomatique le plus souvent. Parfois tableau de gingivostomatite aiguë : ulcérations diffuses dans la bouche et/ou lèvres et/ou menton, fébrile à 39°C, adénopathies locorégionales, +- accompagnée d’une dysphagie majeure.
- Récurrences par un herpès labial ou chéilite, « bouton de fièvre » : éruption de type bouquet de vésicules unilatéral à la jonction cutanéomuqueuse de la sphère orale.
- Parfois atteinte oculaire, le plus souvent en récurrence, avec une kératite : œil rouge douloureux photophobique et larmoyant, avec adénopathies prétragiennes, lésions visibles à la fluorescéine typiques (kératite dendritique = feuille de fougère dentelée sur la cornée).
HSV2 :
- Primo-infection génitale : incubation de 2 à 7 jours, 1/3 symptomatique ; lésions érythémato-vésiculeuses douloureuses rapidement ulcérées et recouvertes d’un exsudat blanchâtre. Rarement fièvre, malaise, adénopathies inguinales bilatérales. Cicatrisation parfois en plusieurs semaines.
- Récurrences : 2 phases (prodromique avec douleurs, prurit, picotement durant quelques heures puis lésionnelle avec apparition de lésions de type vésicules, souvent localisées au même endroit que la primo-infection). Guérison entre 7 à 10 jours.