1) En cas de paralysie faciale centrale (paralysie faciale), l’imagerie cérébrale s’impose et l’IRM est l’examen de choix, réalisée sans et avec injection de gadolinium hors contexte neurovasculaire aigu ou contre-indication.
2) En cas de PFP :
· L’indication d’une imagerie cérébrale dépend directement de la cause suspectée :
o IRM cérébrale : selon le contexte, diagnostic de sclérose en plaques, d’AVC du tronc cérébral, ou de tumeur en cas d’atteinte d’autres nerfs crâniens (gliome du tronc, tumeur de l’angle ponto-cérébelleux, métastase de la base du crâne).
o Scanner cérébral : en contexte traumatique (fracture du rocher) (traumatisme crânien), en cas d’écoulement auriculaire purulent (mastoïdite), ou encore pour préciser un envahissement osseux tumoral de la base du crâne
· Autres : scanner/IRM cervicaux avec injection si tuméfaction homolatérale à la PFP (parotidite, tumeur parotidienne) (douleur cervico-faciale).
(Demande/prescription raisonnée et choix d’un examen diagnostique ; découverte d’une anomalie cervico-faciale à l’examen d’imagerie médicale ; découverte d’une anomalie du cerveau à l’examen d’imagerie cérébrale)
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1) En cas de paralysie faciale centrale (paralysie faciale), l’imagerie cérébrale s’impose et l’IRM est l’examen de choix, réalisée sans et avec injection de gadolinium hors contexte neurovasculaire aigu ou contre-indication.
2) En cas de PFP :
· L’indication d’une imagerie cérébrale dépend directement de la cause suspectée :
o IRM cérébrale : selon le contexte, diagnostic de sclérose en plaques, d’AVC du tronc cérébral, ou de tumeur en cas d’atteinte d’autres nerfs crâniens (gliome du tronc, tumeur de l’angle ponto-cérébelleux, métastase de la base du crâne).
o Scanner cérébral : en contexte traumatique (fracture du rocher) (traumatisme crânien), en cas d’écoulement auriculaire purulent (mastoïdite), ou encore pour préciser un envahissement osseux tumoral de la base du crâne
· Autres : scanner/IRM cervicaux avec injection si tuméfaction homolatérale à la PFP (parotidite, tumeur parotidienne) (douleur cervico-faciale).
(Demande/prescription raisonnée et choix d’un examen diagnostique ; découverte d’une anomalie cervico-faciale à l’examen d’imagerie médicale ; découverte d’une anomalie du cerveau à l’examen d’imagerie cérébrale)