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Savoir mesurer la pression artérielle OIC-224-04-A

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Mesure clinique

La PA en consultation chez l’adulte se mesure :

- chez un patient en position assise ou allongée, au repos depuis au moins 5 minutes,

- avec un tensiomètre validé, de préférence électronique, à l’aide d’un brassard brachial adapté à la circonférence du bras,

- à au moins 2 à 3 reprises, en calculant la moyenne des mesures à chaque bras,

- lors de la première mesure, effectuer une mesure aux deux bras puis les autres mesures seront effectuées au bras montrant le niveau tensionnel le plus élevé.

Répéter les mesures à au moins 2 à 3 reprises au cours de chaque consultation, en calculant la moyenne des mesures, idéalement : trois mesures, et effectuer la moyenne sur les deux dernières.

Mesure ambulatoire

Deux types de mesures ambulatoires de PA sont actuellement validées :

l’automesure tensionnelle (AMT)

o  effectuée par le patient lui-même

o  à l’aide d’un appareil électronique validé au bras

o  avec 3 mesures le matin avant le petit-déjeuner et avant la prise de médicaments, 3 mesures le soir avant le coucher, 3 jours de suite (« règle des 3 »), en espaçant les mesures de quelques minutes

o  en position assise, au repos, avec l’avant-bras posé sur une table

la mesure ambulatoire de pression artérielle (MAPA)

o  effectuée à l’aide d’un appareil de mesure automatique de PA et un brassard brachial adapté au patient

o  avec des mesures systématiques pendant 24 heures, en période diurne et nocturne

Profils d'HTA

Ces mesures ambulatoires de PA permettent de diagnostiquer différents profils d’HTA :

Mesure ambulatoire normale Mesure ambulatoire élevée
Mesure clinique normale Normotension HTA masquée

(ou HTA ambulatoire isolée)

Mesure clinique élevée HTA blouse blanche

(ou HTA de consultation)

Hypertension vraie



Niveau : 1
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Mesure clinique

La PA en consultation chez l’adulte se mesure :

- chez un patient en position assise ou allongée, au repos depuis au moins 5 minutes,

- avec un tensiomètre validé, de préférence électronique, à l’aide d’un brassard brachial adapté à la circonférence du bras,

- à au moins 2 à 3 reprises, en calculant la moyenne des mesures à chaque bras,

- lors de la première mesure, effectuer une mesure aux deux bras puis les autres mesures seront effectuées au bras montrant le niveau tensionnel le plus élevé.

Répéter les mesures à au moins 2 à 3 reprises au cours de chaque consultation, en calculant la moyenne des mesures, idéalement : trois mesures, et effectuer la moyenne sur les deux dernières.

Mesure ambulatoire

Deux types de mesures ambulatoires de PA sont actuellement validées :

l’automesure tensionnelle (AMT)

o  effectuée par le patient lui-même

o  à l’aide d’un appareil électronique validé au bras

o  avec 3 mesures le matin avant le petit-déjeuner et avant la prise de médicaments, 3 mesures le soir avant le coucher, 3 jours de suite (« règle des 3 »), en espaçant les mesures de quelques minutes

o  en position assise, au repos, avec l’avant-bras posé sur une table

la mesure ambulatoire de pression artérielle (MAPA)

o  effectuée à l’aide d’un appareil de mesure automatique de PA et un brassard brachial adapté au patient

o  avec des mesures systématiques pendant 24 heures, en période diurne et nocturne

Profils d'HTA

Ces mesures ambulatoires de PA permettent de diagnostiquer différents profils d’HTA :

Mesure ambulatoire normale Mesure ambulatoire élevée
Mesure clinique normale Normotension HTA masquée

(ou HTA ambulatoire isolée)

Mesure clinique élevée HTA blouse blanche

(ou HTA de consultation)

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