La prise en charge d’une HTA secondaire est assurée par le médecin généraliste et un autre spécialiste de 2e ou 3e recours :
Le traitement de l’hyperaldostéronisme primaire repose sur le blocage du récepteur minéralocorticoïde (spironolactone) Une surrénalectomie peut être réalisée lorsqu’une seule des deux surrénales est à l’origine de l’hypersécrétion.
Le traitement des phéochromocytomes et paragangliomes produisant des catécholamines repose sur l’exérèse chirurgicale.
Le traitement des sténoses artérielles rénales repose sur l’optimisation du traitement de prévention cardiovasculaire. Une angioplastie de l’artère rénale peut être discutée chez des patients jeunes avec dysplasie fibromusculaire.
Chez les patients avec une sténose athéromateuse, une angioplastie est discutée en cas d’HTA résistante, d’OAP flash, de dégradation de la fonction rénale sous IEC/ARA2, de dégradation de la fonction rénale sans étiologie retrouvée, de diminution de la taille du rein, sans oublier les objectifs de LDL-cholestérol inférieurs à 1,4 mmol/L (< 0,55 g/L) et la prescription d’un antiplaquettaire.
♥∞
La prise en charge d’une HTA secondaire est assurée par le médecin généraliste et un autre spécialiste de 2e ou 3e recours :
Le traitement de l’hyperaldostéronisme primaire repose sur le blocage du récepteur minéralocorticoïde (spironolactone) Une surrénalectomie peut être réalisée lorsqu’une seule des deux surrénales est à l’origine de l’hypersécrétion.
Le traitement des phéochromocytomes et paragangliomes produisant des catécholamines repose sur l’exérèse chirurgicale.
Le traitement des sténoses artérielles rénales repose sur l’optimisation du traitement de prévention cardiovasculaire. Une angioplastie de l’artère rénale peut être discutée chez des patients jeunes avec dysplasie fibromusculaire.
Chez les patients avec une sténose athéromateuse, une angioplastie est discutée en cas d’HTA résistante, d’OAP flash, de dégradation de la fonction rénale sous IEC/ARA2, de dégradation de la fonction rénale sans étiologie retrouvée, de diminution de la taille du rein, sans oublier les objectifs de LDL-cholestérol inférieurs à 1,4 mmol/L (< 0,55 g/L) et la prescription d’un antiplaquettaire.