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Savoir diagnostiquer un mésusage : usage à risque, nocif et dépendance OIC-077-03-A

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Savoir diagnostiquer un mésusage : usage à risque, nocif et dépendance OIC-077-03-A

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Savoir diagnostiquer un mésusage : usage à risque, nocif et dépendance OIC-077-03-A

3.1 L’usage à risque :

On parle d’usage à risque quand les niveaux de consommation exposent à des risques de complications lors d’une consommation aiguë, mais aussi chronique, mais ces complications ne sont pas encore présentes (et ne le seront peut-être jamais) ;

L’usage à risque de benzodiazépines est défini par :

* toute prescription ou prise de benzodiazépines ou apparentés dont la durée dépasse celles recommandées dans les Références Médicales Opposables.

* toute prescription ou prise de benzodiazépine ou apparentés en dehors des indications précisées dans les Références Médicales Opposables.

* toute prescription ou prise de benzodiazépines ou apparentées à des doses supérieures à celles indiquées dans les Références Médicales Opposables.

* toute prise de benzodiazépines ou apparentés s’effectuant en dehors d’une prescription et d’un suivi médical.

           3.2 L’usage nocif de benzodiazépines

L’usage nocif pour la santé (critères CIM-10) comprend

* des troubles répétés de la vigilance,

* des hospitalisations répétées pour intoxications,

* des accidents répétés,

* des conséquences comportementales, sociales, professionnelles.

           3.3 La dépendance aux benzodiazépines (critères de la CIM-10)

Au moins 3 critères parmi les suivants :

* Désir puissant ou compulsif de consommer la substance ;

* Difficultés à contrôler l’usage de benzodiazépines (début ou interruption de la consommation ou niveaux d’usage) ;

* Syndrome de sevrage à la diminution ou à l’arrêt

* Tolérance (augmentation des doses pour obtenir les mêmes effets)

* Abandon d’autres sources de plaisir et d’intérêts au profit de l’usage des benzodiazépines ou augmentation du temps passé à se procurer la substance, la consommer, ou récupérer de ses effets

* Poursuite de la consommation de la substance malgré la survenue de conséquences nocives.




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3.1 L’usage à risque :

On parle d’usage à risque quand les niveaux de consommation exposent à des risques de complications lors d’une consommation aiguë, mais aussi chronique, mais ces complications ne sont pas encore présentes (et ne le seront peut-être jamais) ;

L’usage à risque de benzodiazépines est défini par :

* toute prescription ou prise de benzodiazépines ou apparentés dont la durée dépasse celles recommandées dans les Références Médicales Opposables.

* toute prescription ou prise de benzodiazépine ou apparentés en dehors des indications précisées dans les Références Médicales Opposables.

* toute prescription ou prise de benzodiazépines ou apparentées à des doses supérieures à celles indiquées dans les Références Médicales Opposables.

* toute prise de benzodiazépines ou apparentés s’effectuant en dehors d’une prescription et d’un suivi médical.

           3.2 L’usage nocif de benzodiazépines

L’usage nocif pour la santé (critères CIM-10) comprend

* des troubles répétés de la vigilance,

* des hospitalisations répétées pour intoxications,

* des accidents répétés,

* des conséquences comportementales, sociales, professionnelles.

           3.3 La dépendance aux benzodiazépines (critères de la CIM-10)

Au moins 3 critères parmi les suivants :

* Désir puissant ou compulsif de consommer la substance ;

* Difficultés à contrôler l’usage de benzodiazépines (début ou interruption de la consommation ou niveaux d’usage) ;

* Syndrome de sevrage à la diminution ou à l’arrêt

* Tolérance (augmentation des doses pour obtenir les mêmes effets)

* Abandon d’autres sources de plaisir et d’intérêts au profit de l’usage des benzodiazépines ou augmentation du temps passé à se procurer la substance, la consommer, ou récupérer de ses effets

* Poursuite de la consommation de la substance malgré la survenue de conséquences nocives.



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