Connaître les signes de gravité d'une EP et savoir reconnaître les patients pouvant être pris en charge en ambulatoire en cas d'EP OIC-226-09-A
Connaître les signes de gravité d'une EP et savoir reconnaître les patients pouvant être pris en charge en ambulatoire en cas d'EP OIC-226-09-A
EP à risque élevé (EP grave)
- EP associée à une défaillance hémodynamique définie par une pression artérielle systolique (PAS) < 90 mmHg ou une chute de la PAS ≥ 40 mmHg pendant plus de 15 minutes en l’absence d’une autre cause tel un sepsis, une arythmie ou une hypovolémie.
- Urgence vitale absolue compte tenu d’un risque de mortalité > 30 %.
EP de risque non élevé
La stratification du risque intermédiaire ou élevé se fait sur la combinaison du score sPESI ou HESTIA et des marqueurs (imagerie ou biomarqueurs) de dysfonction cardiaque
Une prise en charge "ambulatoire" (en pratique hospitalisation courte ou filière de soin) peut être proposée en cas d’EP à faible risque de mortalité (score sPESI = 0 et absence de retentissement cardiaque).
Les patients ayant une EP de gravité intermédiaire haute doivent être initialement surveillés de façon rapprochée, idéalement en unités de soins intensifs.