Connaître les examens biologiques à prescrire et leur interprétation des 4 urgences cardio-vasculaires
- Bilan biologique standard : NFS-plaquettes, ionogramme sanguin avec créatininémie, bilan de coagulation (TP, TCA)
- troponines ultrasensibles (élévation des enzymes cardiaques dans SCA, moindre dans l’EP) avec cycle de 2 mesures à 1h ou 2 heures d’intervalle si la première est normale. NB=élévation des troponines également en cas de myocardite associée à une péricardite
Attention, l’élévation de la troponine ne suffit pas à elle seule à faire le diagnostic de SCA (il faut s’aider du contexte, de la clinique…puisque la troponine peut s’élever dans le cadre d’autres pathologies).
- D-dimères : en cas de suspicion faible ou modérée d’EP (EP éliminée si D-dimères normaux), éliminent la dissection aortique si normaux également. Ne permettent la confirmation d’aucun diagnostic
- CRP (protéine C réactive) : témoin de syndrome inflammatoire, intérêt surtout pour péricardite mais non spécifique (élévation de la protéine C-réactive, CRP)
- Gaz du sang (analyse d'un résultat de gaz du sang) : surtout si détresse respiratoire, effet shunt évoquant EP
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Connaître les examens biologiques à prescrire et leur interprétation des 4 urgences cardio-vasculaires
- Bilan biologique standard : NFS-plaquettes, ionogramme sanguin avec créatininémie, bilan de coagulation (TP, TCA)
- troponines ultrasensibles (élévation des enzymes cardiaques dans SCA, moindre dans l’EP) avec cycle de 2 mesures à 1h ou 2 heures d’intervalle si la première est normale. NB=élévation des troponines également en cas de myocardite associée à une péricardite
Attention, l’élévation de la troponine ne suffit pas à elle seule à faire le diagnostic de SCA (il faut s’aider du contexte, de la clinique…puisque la troponine peut s’élever dans le cadre d’autres pathologies).
- D-dimères : en cas de suspicion faible ou modérée d’EP (EP éliminée si D-dimères normaux), éliminent la dissection aortique si normaux également. Ne permettent la confirmation d’aucun diagnostic
- CRP (protéine C réactive) : témoin de syndrome inflammatoire, intérêt surtout pour péricardite mais non spécifique (élévation de la protéine C-réactive, CRP)
- Gaz du sang (analyse d'un résultat de gaz du sang) : surtout si détresse respiratoire, effet shunt évoquant EP