Connaître la notion de parallélisme électro-clinique OIC-237-03-A
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-237-03-A
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| Item parent
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Palpitations
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| Rang
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A
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| Intitulé
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Connaître la notion de parallélisme électro-clinique
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| Description
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corrélation entre l'ECG et la clinique, stratégie de mise en évidence du diagnostic ECG
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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Arnaud Bisson
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| Ordre
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3
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On distingue deux types d’enregistrement ECG :
- L’ECG percritique :
- C’est à dire concomitant aux palpitations permet d’établir une corrélation électroclinique. C’est le seul moyen d’obtenir un diagnostic de certitude.
- Du fait du caractère souvent transitoire des palpitations, il est rarement obtenu lors de l’admission aux urgences ou à la consultation.
- S’il n’a pu être obtenu lors de la prise en charge initiale, on réalisera un Holter ECG dont la durée d’enregistrement varie de 24 à 96 heures en cas de palpitations fréquentes (>1/semaine) ou un ECG ambulatoire de longue durée (7 à 21 jours) en cas de symptômes plus rares.
- En cas de circonstances déclenchantes identifiées, on réalisera un enregistrement dans les conditions habituelles de survenue des palpitations pour sensibiliser l’examen (ex : épreuve d’effort).
- L’ECG inter critique :
- Réalisé en dehors des palpitations, l’ECG est bien souvent normal.
- Mais il peut aussi orienter sur le mécanisme des palpitations (ex : sus décalage du segment ST, pré-excitation ventriculaire, ...)