Identifier les extrasystoles OIC-237-05-A
De LiSA
Identifier les extrasystoles OIC-237-05-A
- Ce sont des battements prématurés et ectopiques :
- en avance sur les battements « normaux » et de morphologie différente car naissant en dehors des voies de conduction normales.
- souvent suivi d’un repos compensateur
- On distingue les extrasystoles :
- atriales : naissant au niveau des oreilles et ayant un aspect d’onde P’ de morphologie différente et prématurée par rapport à l’onde P sinusale, suivies d’un QRS identique au QRS de base
- ventriculaires : naissant au niveau des ventricules et ayant un aspect de QRS large prématuré et différent du QRS basal sans onde P préalable
- jonctionnelles : plus rares et naissant au niveau des voies de conduction hisiennes, elles prennent souvent l’aspect de QRS identiques et prématurés par rapport au QRS de base sans onde P préalable
- Caractéristiques des extrasystoles :
- fréquence (nb/24h)
- répétitivité : isolée, doublets, salves
- couplage court/long/variable (proximité de l’extrasystole par rapport à l’onde T)
- morphologie : retard droit/gauche, mono/polymorphes
- déclenchement à l’effort ou au repos
- Souvent observées dans la population générale, elles ne constituent pas un élément pathologique en elles-mêmes, mais peuvent être :
- symptomatiques (sensation d’à-coup, de battement manquant ou d’ébranlement thoracique)
- initiatrices d’arythmies plus graves (extrasystoles atriales et fibrillation atriale ; extrasystoles ventriculaires et tachycardie/fibrillation ventriculaire).
- On parle d’extrasystoles ventriculaires malignes si elles sont :
- fréquentes
- polymorphes
- en salves
- à couplage court (phénomène R/T)
- déclenchées à l’effort
- survenant sur un terrain de cardiopathie
- Parmi les causes générales, on trouve : alcoolisation (ivresse aigue); électrocution ; pathologies respiratoires; hyperthyroïdie (goitre ou nodule thyroïdien); anomalie électrolytique (suivi d’un patient en insuffisance rénale chronique, dyskaliémie); anxiété́, dépression (humeur triste/douleur morale); grossesse ; syndrome d’apnée du sommeil.
