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Connaître les grandes présentations cliniques du cancer de la prostate OIC-310-05-A

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Cancer de prostate localisé :

  • Typiquement asymptomatique.
  • TR normal ou retrouvant un nodule ou une induration
  • Diagnostiqué sur les biopsies de prostate réalisée pour élévation du PSA
  • Symptômes urinaires possiblement associés, généralement en rapport avec un adénome de prostate concomitant. A rechercher car peuvent influer sur l’orientation thérapeutique.
  • N’entraine pas de troubles sexuels
  • N’entraine généralement pas d’hémospermie

Cancer de prostate localement avancé :

  • Diagnostiqué au toucher rectal ou par une augmentation du PSA
  • Troubles mictionnels en rapport avec l’obstruction urétrale par le cancer
  • Attention au risque de RAU par obstruction urétrale et d’insuffisance rénale aigue obstructive (sur RAU ou par obstruction urétérale sur envahissement du trigone)

Cancer de prostate métastatique :

  • Altération de l’état général, asthénie, anémie par envahissement médullaire
  • Douleurs osseuses pouvant témoigner de métastases osseuses
  • Signes neurologiques par compressions 93 (paresthésie voire paraplégie des membres inférieurs, syndrome de la queue de cheval) en rapport avec une compression médullaire sur des métastases rachidiennes.
  • Œdème des membres inférieurs 257 sur compression veineuse par des adénopathies



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Cancer de prostate localisé :

  • Typiquement asymptomatique.
  • TR normal ou retrouvant un nodule ou une induration
  • Diagnostiqué sur les biopsies de prostate réalisée pour élévation du PSA
  • Symptômes urinaires possiblement associés, généralement en rapport avec un adénome de prostate concomitant. A rechercher car peuvent influer sur l’orientation thérapeutique.
  • N’entraine pas de troubles sexuels
  • N’entraine généralement pas d’hémospermie

Cancer de prostate localement avancé :

  • Diagnostiqué au toucher rectal ou par une augmentation du PSA
  • Troubles mictionnels en rapport avec l’obstruction urétrale par le cancer
  • Attention au risque de RAU par obstruction urétrale et d’insuffisance rénale aigue obstructive (sur RAU ou par obstruction urétérale sur envahissement du trigone)

Cancer de prostate métastatique :

  • Altération de l’état général, asthénie, anémie par envahissement médullaire
  • Douleurs osseuses pouvant témoigner de métastases osseuses
  • Signes neurologiques par compressions 93 (paresthésie voire paraplégie des membres inférieurs, syndrome de la queue de cheval) en rapport avec une compression médullaire sur des métastases rachidiennes.
  • Œdème des membres inférieurs 257 sur compression veineuse par des adénopathies


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