Connaître les signes cliniques diagnostiques d'une tendinopathie OIC-361-05-A
De LiSA
Connaître les signes cliniques diagnostiques d'une tendinopathie OIC-361-05-A
Interrogatoire : douleur de localisation précise à l'insertion tendineuse, périarticulaire le plus souvent, d’horaire mécanique ou mixte, dans les suites d’un traumatisme, d’un mouvement répété ou dans le cadre de facteurs favorisant une tendinopathie.
Examen physique :
- Douleur précise :
- en regard de l'insertion du tendon, reproduite à la palpation
- à la mise en tension du muscle du tendon : manœuvres spécifiques pour chaque tendon, par exemple manœuvre de Finkelstein pour la tendinite de De Quervain.
- irradiant selon le trajet du tendon.
- Sensation d’accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon : par exemple dans la manœuvre de Neer ou de Hawkins dans les tendinopathies de la coiffe des rotateurs.
- Nodosités du tendon : par exemple dans les tendinopathies nodulaires du tendon d’Achille ou alors dans les ténosynovites chronique entrainant un fibrose des gaines synoviales (tendinite de De Quervain)
En cas de rupture tendineuse :
- déficit fonctionnel se manifestant par une faiblesse, par exemple dans la manœuvre de Jobe dans les tendinopathies du supra-épineux, ou par une absence de mouvement comme dans le cas du test de Thompson dans les ruptures du tendon d’Achille
- Vacuité tendineuse en cas de rupture tendineuse
- déformation : apparition d’une souris musculaire par rétraction du muscle, ou perte de la position d’équilibre entre muscles agonistes/antagonistes comme dans la perte de l’équin physiologique dans les ruptures du tendon d’Achille
