Connaître l'épidémiologie des tumeurs cutanées OIC-302-03-B

Epidémiologie des carcinomes cutanés

L’incidence des carcinomes cutanés est en augmentation.

Le carcinome basocellulaire (CBC) est le plus fréquent des cancers cutanés et même le plus fréquent de tous les cancers, avec une incidence d’environ 150 nouveaux cas pour 100 000 habitants par an en France. Le carcinome épidermoïde est plus rare (30 cas/100 000 habitants par an). Le carcinome épidermoïde (CE) est 2 à 3 fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Le risque de survenue d’un carcinome est plus élevé chez les sujets de phototype clair (I et II) et l’incidence augmente avec l’âge.

L’exposition solaire est le principal facteur favorisant les carcinomes, à la fois les expositions chroniques et cumulées (CE et CBC) et les expositions solaires intenses et intermittentes (CBC).

L’immunodépression (transplantation d'organes, maladies hématologiques chroniques, Infection VIH…) est également un facteur de risque de carcinomes cutanés

Les carcinomes se développent essentiellement sur les zones photo-exposées, en particulier la face et le dos des mains.

Le phototype correspond à la capacité d’un individu à interagir avec le soleil. Six phototypes sont définis selon la couleur des yeux, des cheveux, la présence d'éphélides (taches de rousseur), la sensibilité aux coups de soleil et l’aptitude à bronzer (Classification des phototypes selon Fitzpatrick).

L’incidence du mélanome varie dans le monde en fonction du phototype de la population et de l’exposition aux UV (latitude). En France, elle est de 15 nouveaux cas pour 100 000 habitants par an et en augmentation depuis plusieurs décennies. Les principaux facteurs de risque de survenue d’un mélanome sont : - Phototype clair (sujet blond ou roux, éphélides, yeux clairs) - Nombre élevé de naevi (>50) - Nombre élevé de naevi atypiques (>10) - Antécédent personnel de mélanome - Antécédent familial de mélanome (10% des mélanomes surviennent dans un contexte familial) - Coup de soleil dans l’enfance ou expositions solaires brutales et intenses. Dans la majorité des cas (80%), le mélanome apparait de novo et non sur un naevus préexistant ou un précurseur.
Phototype	Réaction au soleil	Phénotype
I	Bronzage = 0 Coups de soleil = systématique	Carnation très claire Yeux clairs Cheveux blonds ou roux Nombreuses éphélidesh
II	Bronze = +/- (difficilement) Coups de soleil = souvent	Carnation très claire Cheveux blonds ou châtains Ephélides UV-induites
III	Bronzage = progressif Coups de soleil = parfois	Carnation claire Yeux bruns Cheveux blonds ou châtains
IV	Bronzage = facile Coups de soleil = peu	Carnation mate Cheveux châtains ou bruns Yeux foncés
V	Bronzage = très facile Coups de soleil = exceptionnel	Peau foncée Cheveux foncés Yeux foncés
VI	Bronzage = constant Coups de soleil = absents	Peau noire Yeux bruns noirs

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-302-03-B
Item parent	Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
Rang	B
Intitulé	Connaître l'épidémiologie des tumeurs cutanées
Description
Rubrique	Epidémiologie
Contributeurs
Ordre	3

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-302-03-B
Item parent	Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
Rang	B
Intitulé	Connaître l'épidémiologie des tumeurs cutanées
Description
Rubrique	Epidémiologie
Contributeurs
Ordre	3