Connaître les modalités de diagnostic d'une urticaire superficielle et profonde OIC-187-03-A
Connaître les modalités de diagnostic d'une urticaire superficielle et profonde OIC-187-03-A
Urticaire superficielle
La lésion élémentaire est la papule oedèmateuse (Figure 5), érythémateuse à bordure nette avec parfois un centre plus clair. Il n’y a pas de topographie particulière. La forme et la taille des papules peut varier ; il peut exister des lésions annulaires ou polycycliques et les papules peuvent aller de quelques millimètres à de larges plaques à contours géographiques. Les 3 caractéristiques majeures de ces papules oedèmateuses au cours de l’urticaire superficielle sont leurs caractères purigineux, fugace et migrateur.
Urticaire profonde ou angio-oedème
La lésion élémentaire est un œdème blanc rosé (Figure 6), ferme, non prurigineux avec sensation de tension ou de douleur. Cet œdème est transitoire, regressant en 72 heures sans lésion cicatricielle, et siège le plus souvent sur les zones riches en mastocytes : le visage, les extrémités et les organes génitaux externes. En cas d’anaphylaxie, l’œdème peut-être de localisation laryngo-pharyngée conditionnnant le pronostic.
L’urticaire superficielle est isolée dans 50% des cas.
L’urticaire superficielle est associée à l’urticaire profonde dans 40% des cas.
L’urticaire profonde est isolée dans 10% des cas.