Connaître la présentation clinique d'une tumeur épithéliale bénigne à HPV OIC-302-02-A

Les infections cutanéomuqueuses à papillomavirus humains (Human Papillomavirus, HPV) sont très fréquentes; au niveau cutané elles induisent des lésions épithéliales bénignes , les verrues et au niveau des muqueuses, les condylomes.

Les verrues touchent 7 à 10% de la population générale avec un pic de fréquence entre 10 et 14 ans.

Aspects cliniques communs des verrues :

Verrues plantaires : Il existe 2 variétés anatomocliniques :
- myrmécie (HPV1), la plus fréquente : verrue profonde, douloureuse à la pression, unique ou multiples ; circonscrite par un épais anneau kératosique recouvrant partiellement la région centrale dont la surface kératosique et papillomateuse est piquetée de points noirs (capillaires thrombosés)
- verrues en mosaïque (HPV2), moins fréquentes (1/4 des verrues plantaires):verrues superficielles, non douloureuses, en plaques kératosiques.
Verrues vulgaires communes (HPV2) :

Lésions exophytiques, surface hérissée de saillies villeuses kératosiques grisâtres, ± crevasses ; taille et nombre variables, parfois confluentes.

Localisées principalement sur la face dorsale des mains et des doigts ; plus rarement palmaires ou autre localisations cutanées.

Verrues planes communes (HPV3).

Petites papules à peine surélevées, jaunes ou chamois, à surface lisse ou finement mamelonnée. Elles siègent avec prédilection sur le visage, sur le dos des mains et sur les membres ;

Régressent habituellement en moins de 2 ans mais parfois chroniques chez l’immunodéprimé.

Traitement des verrues :

Pas de traitement spécifique des infections à HPV.
Informer le patient de la bénignité de ces lésions, du risque de récidive élevé et de la régression des verrues le plus souvent spontanée ; Le traitement des verrues ne doit donc pas être agressif+++

• Destruction (à la demande, au cas par cas, selon le vécu) chimique par kératolytiques (préparations à base d'acide salicylique avec protection de la peau saine périphérique) ou physique par cryothérapie par azote liquide.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-302-02-A
Item parent	Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
Rang	A
Intitulé	Connaître la présentation clinique d'une tumeur épithéliale bénigne à HPV
Description	savoir diagnostiquer une tumeur épithéliale bénigne à HPV. Connaitre la définition, l'épidémiologie et la prise en charge globale des tumeurs épithéliales bénignes à HPV (diagnostic, évolution, diagnostics différentiels, thérapeutique et suivi)
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	2

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-302-02-A
Item parent	Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
Rang	A
Intitulé	Connaître la présentation clinique d'une tumeur épithéliale bénigne à HPV
Description	savoir diagnostiquer une tumeur épithéliale bénigne à HPV. Connaitre la définition, l'épidémiologie et la prise en charge globale des tumeurs épithéliales bénignes à HPV (diagnostic, évolution, diagnostics différentiels, thérapeutique et suivi)
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	2