Le signe essentiel de la péritonite diverticulaire est la contracture abdominale. Il s’agit le plus souvent d’une péritonite en « 2 temps » :
- Le 1er temps est celui de l’abcès (douleur et défense localisées, avec fièvre) ;
- Le 2e temps est celui de la péritonite généralisée : la contracture concerne tous les cadrans abdominaux, le toucher rectal est douloureux. La contracture s’associe souvent à un sepsis, parfois sévère, avec signes de choc car il s’agit d’une péritonite stercorale (charge bactérienne élevée) et à un syndrome occlusif lié à un iléus réflexe. Le pronostic vital est rapidement engagé.
Les signes de gravité de l’hémorragie diverticulaire sont ceux communs aux hémorragies digestives en général (cf item hémorragie digestive) :
- tachycardie à pression artérielle conservée initialement,
- puis signes de choc hémodynamique : hypotension, marbrures, lipothymie, oligurie, polypnée, sueurs, agitation, obnubilation puis coma.
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Le signe essentiel de la péritonite diverticulaire est la contracture abdominale. Il s’agit le plus souvent d’une péritonite en « 2 temps » :
- Le 1er temps est celui de l’abcès (douleur et défense localisées, avec fièvre) ;
- Le 2e temps est celui de la péritonite généralisée : la contracture concerne tous les cadrans abdominaux, le toucher rectal est douloureux. La contracture s’associe souvent à un sepsis, parfois sévère, avec signes de choc car il s’agit d’une péritonite stercorale (charge bactérienne élevée) et à un syndrome occlusif lié à un iléus réflexe. Le pronostic vital est rapidement engagé.
Les signes de gravité de l’hémorragie diverticulaire sont ceux communs aux hémorragies digestives en général (cf item hémorragie digestive) :
- tachycardie à pression artérielle conservée initialement,
- puis signes de choc hémodynamique : hypotension, marbrures, lipothymie, oligurie, polypnée, sueurs, agitation, obnubilation puis coma.