En l’absence de critères d’évolutivité définis principalement par l’apparition d’adénopathies de volume important ou augmentant de taille rapidement, d’une splénomégalie significative ou de cytopénies (anémie, thrombopénie), il n’y a pas lieu d’instaurer un traitement spécifique. Celui-ci est a réserver aux patients dits progressifs.
Néanmoins, le risque infectieux secondaire à l’hypogammaglobulinémie fréquemment associée à la LLC justifie une vaccination anti-pneumococcique et anti-haemophilus influenzae de l’ensemble des patients dès le diagnostic, ainsi qu’une vaccination contre la grippe saisonnière. Plus récemment, un schéma de primo-vaccination anti-SARS CoV2 à 3 injections a été proposé à tous les patients atteints de LLC.
Jusqu’à récemment, le traitement spécifique de première ligne consistait en une association d’un anticorps anti-CD20 à une chimiothérapie, mais le développement de thérapie ciblées a profondément transformé la prise en charge des patients atteints de LLC et les indications de la chimiothérapie se réduisent rapidement.
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En l’absence de critères d’évolutivité définis principalement par l’apparition d’adénopathies de volume important ou augmentant de taille rapidement, d’une splénomégalie significative ou de cytopénies (anémie, thrombopénie), il n’y a pas lieu d’instaurer un traitement spécifique. Celui-ci est a réserver aux patients dits progressifs.
Néanmoins, le risque infectieux secondaire à l’hypogammaglobulinémie fréquemment associée à la LLC justifie une vaccination anti-pneumococcique et anti-haemophilus influenzae de l’ensemble des patients dès le diagnostic, ainsi qu’une vaccination contre la grippe saisonnière. Plus récemment, un schéma de primo-vaccination anti-SARS CoV2 à 3 injections a été proposé à tous les patients atteints de LLC.
Jusqu’à récemment, le traitement spécifique de première ligne consistait en une association d’un anticorps anti-CD20 à une chimiothérapie, mais le développement de thérapie ciblées a profondément transformé la prise en charge des patients atteints de LLC et les indications de la chimiothérapie se réduisent rapidement.