Connaître les principaux examens immunologiques à réaliser en cas de suspicion de vascularite OIC-193-09-B

Anticorps anti-cytoplasmes des polynucléaires neutrophiles (ANCA) : auto-anticorps dirigés contre des antigènes du cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (GPA, MPA et GEPA, spécificité 95%)

Détection par immunofluorescence indirecte :

fluorescence cytoplasmique des polynucléaires neutrophiles (c-ANCA), de spécificité anti-protéinase 3 (PR3) (GPA)
fluorescence périnucléaire des polynucléaires (p-ANCA), de spécificité anti-myélopéroxydase (MPO) (MPA et GEPA)

Diagnostic différentiel : ANCA possibles dans les pathologies infectieuses, notamment les endocardites infectieuses ou la tuberculose.

Cryoglobulinémies

Immunoglobulines précipitant à des températures inférieures à 37°C

cryoglobulines de type I : immunoglobuline monoclonale isolée (hémopathies lymphoïdes)
cryoglobulines mixtes : au moins deux variétés d'immunoglobulines (type II avec un composant monoclonal, ou type III avec uniquement des immunoglobulines polyclonales (hépatite chronique C, syndrome de Sjögren, lupus systémique, polyarthrite rhumatoïde, hémopathies lymphoïdes)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-193-09-B
Item parent	Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
Rang	B
Intitulé	Connaître les principaux examens immunologiques à réaliser en cas de suspicion de vascularite
Description	ANCA, cryoglobulinémie
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Luc Mouthon
Ordre	9

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-193-09-B
Item parent	Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques
Rang	B
Intitulé	Connaître les principaux examens immunologiques à réaliser en cas de suspicion de vascularite
Description	ANCA, cryoglobulinémie
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Luc Mouthon
Ordre	9