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Connaître les pathologies à évoquer face à une éosinophilie dans un contexte d'asthme OIC-218-06-B

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Eosinophilie + asthme :

-       Syndrome (ou triade) de Fernand Widal : polypose naso-sinusienne avec asthme en relation avec la prise d’acide acétyl-salicylique ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

-       Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA, anciennement angéite de Churg-Strauss) : asthme sévère à début tardif, infiltrats pulmonaires à la tomodensitométrie (TDM), polypose naso-sinusienne, puis manifestations systémiques de vascularite.

-       Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) (hypersensibilité de type I (IgE médiée) à une colonisation par Aspergillus fumigatus): asthme ancien, toux, et expectoration de « moules bronchiques » (bouchons mycéliens). Signes évocateurs : élévation très marquée des IgE sériques totales ; hyperéosinophilie massive ; images radiologiques pulmonaires variées ; présence d’IgE spécifiques anti-Aspergillus.

-       Syndrome de Löffler (migration de larves dans le parenchyme pulmonaire) : asthme ou dyspnée, toux, fébricule, infiltrats radiologiques labiles, souvent périphériques .




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Eosinophilie + asthme :

-       Syndrome (ou triade) de Fernand Widal : polypose naso-sinusienne avec asthme en relation avec la prise d’acide acétyl-salicylique ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

-       Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA, anciennement angéite de Churg-Strauss) : asthme sévère à début tardif, infiltrats pulmonaires à la tomodensitométrie (TDM), polypose naso-sinusienne, puis manifestations systémiques de vascularite.

-       Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) (hypersensibilité de type I (IgE médiée) à une colonisation par Aspergillus fumigatus): asthme ancien, toux, et expectoration de « moules bronchiques » (bouchons mycéliens). Signes évocateurs : élévation très marquée des IgE sériques totales ; hyperéosinophilie massive ; images radiologiques pulmonaires variées ; présence d’IgE spécifiques anti-Aspergillus.

-       Syndrome de Löffler (migration de larves dans le parenchyme pulmonaire) : asthme ou dyspnée, toux, fébricule, infiltrats radiologiques labiles, souvent périphériques .



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