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Connaître les modalités de dépistage d'un strabisme et d'un risque d'amblyopie chez l'enfant OIC-052-02-A

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Dépistage d’un strabisme :

Examen des reflets cornéens. En l’absence de strabisme, la projection d’une source lumineuse dirigée sur les yeux de l'enfant montre des reflets cornéens au centre de la pupille alors qu'en cas de strabisme, l'un des deux reflets n'est pas centré. Penser à éliminer un épicanthus (repli cutané vertical qui masque l'angle palpébral interne et donne une fausse impression de convergence des deux yeux mais les reflets cornéens sont centrés)

Dépistage de l’amblyopie :

- Chez le petit enfant : Occlusion alternée.  Si la vision est normale aux deux yeux, cette manœuvre n'entraîne pas de réaction de l'enfant. L'amblyopie d'un œil entraîne une réaction de défense de l'enfant lorsque l'on masque l'œil sain.

- Chez l’enfant de plus de 2 ans : Mesure de l’acuité visuelle.

- A tout âge : dépister une amétropie significative en réalisant une réfraction automatique sous cycloplégie. Réaliser un fond d’œil.




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Dépistage d’un strabisme :

Examen des reflets cornéens. En l’absence de strabisme, la projection d’une source lumineuse dirigée sur les yeux de l'enfant montre des reflets cornéens au centre de la pupille alors qu'en cas de strabisme, l'un des deux reflets n'est pas centré. Penser à éliminer un épicanthus (repli cutané vertical qui masque l'angle palpébral interne et donne une fausse impression de convergence des deux yeux mais les reflets cornéens sont centrés)

Dépistage de l’amblyopie :

- Chez le petit enfant : Occlusion alternée.  Si la vision est normale aux deux yeux, cette manœuvre n'entraîne pas de réaction de l'enfant. L'amblyopie d'un œil entraîne une réaction de défense de l'enfant lorsque l'on masque l'œil sain.

- Chez l’enfant de plus de 2 ans : Mesure de l’acuité visuelle.

- A tout âge : dépister une amétropie significative en réalisant une réfraction automatique sous cycloplégie. Réaliser un fond d’œil.



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