Devant une suspicion de strabisme, différents examens nous permettront de confirmer le diagnostic, de déterminer le type du strabisme, l'étiologie, la présence d'une amblyopie associée.
- Inspection : Le diagnostic de strabisme repose sur l'examen des reflets cornéens. Un défaut d'alignement des reflets cornéens signe un strabisme. Il peut être recherché par éclairage direct ou sur photographies.
- Test de l’écran (Cover-test): cet examen consiste à demander au sujet de fixer un point situé droit devant lui au loin. Un œil est masqué par un cache puis le cache est déplacé sur l'œil opposé. Chez le sujet dont le parallélisme oculomoteur est normal, on n'observe aucun mouvement. Lorsqu'il y a un strabisme, on observe lorsqu'on retire le cache un mouvement restitutif.
- Examen de la Motilité oculaire: permet d'objectiver des limitations ou des hyperactions musculaires
- Stéréotest de Lang: Ce test s'effectue avec les deux yeux ouverts, et présente des objets qui apparaissent en relief uniquement s'il existe une vision binoculaire.
- Mesure de l'acuité visuelle: La mesure de l'acuité visuelle est possible à l'âge pré-scolaire à l'aide d'optotypes non verbaux (dessins). Des tests spécialisés permettent également d'évaluer l'acuité visuelle chez les tout petits enfants (bébévision notamment), mais ils ne sont pas utilisés en routine.
- Fond d’œil: permet d’éliminer une cause organique.
- Réfraction sous cycloplégie: La mesure de la réfraction doit se faire chez l'enfant après instillation d'un collyre cycloplégique (qui paralyse l'accomodation), car la très grande capacité de l'enfant à accommoder rend non fiable une réfraction sans cycloplégique.
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Devant une suspicion de strabisme, différents examens nous permettront de confirmer le diagnostic, de déterminer le type du strabisme, l'étiologie, la présence d'une amblyopie associée.
- Inspection : Le diagnostic de strabisme repose sur l'examen des reflets cornéens. Un défaut d'alignement des reflets cornéens signe un strabisme. Il peut être recherché par éclairage direct ou sur photographies.
- Test de l’écran (Cover-test): cet examen consiste à demander au sujet de fixer un point situé droit devant lui au loin. Un œil est masqué par un cache puis le cache est déplacé sur l'œil opposé. Chez le sujet dont le parallélisme oculomoteur est normal, on n'observe aucun mouvement. Lorsqu'il y a un strabisme, on observe lorsqu'on retire le cache un mouvement restitutif.
- Examen de la Motilité oculaire: permet d'objectiver des limitations ou des hyperactions musculaires
- Stéréotest de Lang: Ce test s'effectue avec les deux yeux ouverts, et présente des objets qui apparaissent en relief uniquement s'il existe une vision binoculaire.
- Mesure de l'acuité visuelle: La mesure de l'acuité visuelle est possible à l'âge pré-scolaire à l'aide d'optotypes non verbaux (dessins). Des tests spécialisés permettent également d'évaluer l'acuité visuelle chez les tout petits enfants (bébévision notamment), mais ils ne sont pas utilisés en routine.
- Fond d’œil: permet d’éliminer une cause organique.
- Réfraction sous cycloplégie: La mesure de la réfraction doit se faire chez l'enfant après instillation d'un collyre cycloplégique (qui paralyse l'accomodation), car la très grande capacité de l'enfant à accommoder rend non fiable une réfraction sans cycloplégique.