Connaître les éléments cliniques associés OIC-071-05-A
Début
- Surtout chez les adolescentes
- Au moment de l’apparition des transformations corporelles de la puberté
- Mode d’entrée fréquent sous la forme d’un régime restrictif
- Groupes à risques (sportifs, mannequins, danseurs...)
Perte de poids
- Plus ou moins rapide
- Banalisée par la patiente
- Sentiment de toute puissance
- Effacement des aspects sexués du corps
- Hypotension, bradycardie, hypothermie
Restrictions
- Quantitatives(calories)
- Qualitatives (aliments gras et sucrés)
Autres stratégies de contrôle de poids
- Vomissements provoqués (hypokaliémie => TDR cardiaque)
- Prises de laxatifs
- Prises de diurétiques, coupe-faim, hormones thyroïdiennes ou dérivés amphétaminiques.
- Potomanie (hyponatrémie => convulsions et coma)
- Hyperactivité physique, exposition accrue au froid
Distorsions cognitives
- Absence de conscience du trouble
- Perturbation de l’image du corps
- Préoccupations excessives autour du poids et de l’alimentation
- Croyances erronées sur la nutrition
- Evitement alimentaire
- Anomalies neuropsychologiques (fonctions exécutives)
Aménorrhée
- Primaire ou secondaire
- Due à un panhypopituitarisme d’origine hypothalamique
- Sa présence est un facteur de gravité
Traits associés
- Traits obsessionnels fréquents (perfectionnisme, ascétisme, perte de flexibilité, recherche de contrôle).
- Surinvestissement intellectuel
- Altération de la sexualité
Retentissement somatique
- Ostéoporose
- Amyotrophie
- Œdèmes
- Troubles hydroélectrolytiques : hyponatrémie, hypokaliémie, hypocalcémie.
- Insuffisance rénale fonctionnelle
- Hypoglycémie
- Anémie carentielle
- Thrombopénie, leucopénie et lymphopénie
- Atteintes cardiovasculaires
- Troubles digestifs