Version Novembre 2024
Supports numériques de la pratique clinique
Un nombre croissant de supports numériques variés sont à disposition des professionnels de santé et des usagers. Ils peuvent constituer une aide décisionnelle en pratique clinique.
1. Sites internet contenant des informations de santé
Les sites internet contenant des informations de santé peuvent constituer des sources d’information à la fois pour les professionnels de santé et pour les usagers.
La certification HONcode, qui existait jusqu’en décembre 2022, attestait de la volonté d’un site internet à publier de l'information de santé de qualité, objective, transparente et adaptée à la mission et à l'audience du site. En adhérant aux principes HONcode, le propriétaire du site s'engageait à respecter les huit principes de bonne conduite élaborés par la fondation Health On the Net. Un des principes concernait la transparence relative au financement du site. En revanche, il ne garantissait pas la qualité du contenu du site.
Le Net Scoring a pour objectif de fournir un ensemble de critères permettant d’évaluer régulièrement la qualité de l’information disponible sur Internet dans le domaine de la santé. Il est établi sur 49 critères répartis en huit catégories : crédibilité, contenu, hyperliens, design, interactivité, aspects quantitatifs, aspects déontologiques, accessibilité.
Les professionnels de santé et les usagers doivent être vigilants aux sources de financement des sites internet, et notamment face aux informations disponibles sur les sites financés par les laboratoires pharmaceutiques, considérées comme de la publicité.
Certains sites internet proposent des forums publics correspondant à des espaces de discussion sur lesquels les usagers peuvent s’exprimer, pour raconter leur expérience de la maladie ou chercher de l’information (information scientifique plus ou moins vulgarisée ou expériences d’autres individus par témoignages). Ces forums ne sont pas obligatoirement modérés par des professionnels de santé qualifiés.
2. Bases de données
Des bases de données documentaires en sciences médicales et biomédicales sont disponibles via internet. Elles référencent des articles scientifiques issus de journaux à comité de lecture, thèses universitaires, livres scientifiques, … utiles aux professionnels de santé dans leur pratique clinique (exemples : PubMed, Embase, Cochrane Library, Google Scholar, Web of Science, Cairn, LiSSa pour les revues médicales en langue française...).
Il existe également des Bases de données sur les Médicaments (BdM) qui peuvent fournir des informations sur les médicaments utiles pour la pratique clinique. Conformément à l’article L. 161-38 du Code de la sécurité sociale, la Haute Autorité de Santé (HAS) est chargée de l'agrément des bases de données sur les médicaments (BdM), sur la base d'une charte de qualité qu'elle élabore. L’ANSM met en œuvre une « base de données administratives et scientifiques sur les traitements » qui s’intitule base de données publique des médicaments (https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/) et qui est conforme à la charte de qualité des BdM établie par la HAS. Cette base permet au grand public et aux professionnels de santé d'accéder à des données (composition, posologie, indications, contre-indications...) et documents de référence sur les médicaments commercialisés ou ayant été commercialisés durant les trois dernières années en France. Par ailleurs, cinq autres BdM ont été agréées en novembre 2017 selon la version n°2 de la charte de qualité des BdM (Clickadoc (SOLUSOFT), Banque Claude Bernard (RESIP), Thériaque (CNHIM), Thesorimed (GIE SIPS), VIDAL (Groupe VIDAL)), et le renouvellement de l’agrément version 3 est en cours.
3. Recommandations officielles
Des recommandations officielles élaborées par la HAS, l’ANSM et des sociétés savantes sont disponibles sur leurs sites internet respectifs :
https://www.has-sante.fr/jcms/fc_2875208/fr/rechercher-une-recommandation-un-avis
https://ansm.sante.fr/documents/reference/
Fiches « Bon Usage des Médicaments » (BUM) : Les fiches BUM sont des documents d’information élaborés par la HAS, à destination des professionnels de santé et/ou des patients ou usagers, sur les bonnes règles d’utilisation et sur le risque de mésusage de médicaments remboursables. Elles permettent de préciser et synthétiser de façon simple, claire et lisible les messages-clés issus des évaluations des médicaments et de la stratégie thérapeutique recommandée en particulier dans les avis de la Commission de la Transparence (CT).
Recommandations de bonne pratique (RBP) : Les RBP sont des synthèses « fondées sur les preuves » (ou « evidence-based »), rigoureuses de l’état de l’art et des données de la science à un temps donné, pour aider le professionnel et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données. Les recommandations émises peuvent être de grade A, B ou C en fonction du niveau de preuve des études sur lesquelles elles reposent.
Le moteur de recherche CISMeF Bonnes pratiques, maintenu par le CHU de Rouen, recense l’ensemble des recommandations professionnelles et guides de bonnes pratiques en libre accès et en Français dans le domaine de la Santé, en utilisant la terminologie MeSH : https://doccismef.chu-rouen.fr/dc/#env=bp.
4. Systèmes d’information
Voir fiche Architectures des systèmes d'information 2C-003-PC-B06
5. Techniques d’intelligence artificielle et systèmes d’aide à la décision médicale
Voir fiches :
Systèmes d'aide à la décision 2C-003-PC-B05
Connaitre les applications possibles des méthodes de traitements algorithmiques de données de santé (par ex, big data, intelligence artificielle/apprentissage automatique) en santé sur le plan individuel et collectif 2C-018-PC-B01
6. Entrepôts de données
Voir fiche Connaître les bases du traitement de l'information en santé (codage, gestion, publication, évaluation) 2C-018-DE-A03
7. Applications mobiles et objets connectés
Voir fiches
Comprendre la place et les implications de l'auto-mesure numérique dans le suivi de la santé des personnes 2C-018-PC-A01
Comprendre la place et les implications de la m-santé (applications mobiles) et des médias sociaux dans la communication interprofessionnelle et la santé des personnes 2C-018-PC-A02
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Version Novembre 2024
Supports numériques de la pratique clinique
Un nombre croissant de supports numériques variés sont à disposition des professionnels de santé et des usagers. Ils peuvent constituer une aide décisionnelle en pratique clinique.
1. Sites internet contenant des informations de santé
Les sites internet contenant des informations de santé peuvent constituer des sources d’information à la fois pour les professionnels de santé et pour les usagers.
La certification HONcode, qui existait jusqu’en décembre 2022, attestait de la volonté d’un site internet à publier de l'information de santé de qualité, objective, transparente et adaptée à la mission et à l'audience du site. En adhérant aux principes HONcode, le propriétaire du site s'engageait à respecter les huit principes de bonne conduite élaborés par la fondation Health On the Net. Un des principes concernait la transparence relative au financement du site. En revanche, il ne garantissait pas la qualité du contenu du site.
Le Net Scoring a pour objectif de fournir un ensemble de critères permettant d’évaluer régulièrement la qualité de l’information disponible sur Internet dans le domaine de la santé. Il est établi sur 49 critères répartis en huit catégories : crédibilité, contenu, hyperliens, design, interactivité, aspects quantitatifs, aspects déontologiques, accessibilité.
Les professionnels de santé et les usagers doivent être vigilants aux sources de financement des sites internet, et notamment face aux informations disponibles sur les sites financés par les laboratoires pharmaceutiques, considérées comme de la publicité.
Certains sites internet proposent des forums publics correspondant à des espaces de discussion sur lesquels les usagers peuvent s’exprimer, pour raconter leur expérience de la maladie ou chercher de l’information (information scientifique plus ou moins vulgarisée ou expériences d’autres individus par témoignages). Ces forums ne sont pas obligatoirement modérés par des professionnels de santé qualifiés.
2. Bases de données
Des bases de données documentaires en sciences médicales et biomédicales sont disponibles via internet. Elles référencent des articles scientifiques issus de journaux à comité de lecture, thèses universitaires, livres scientifiques, … utiles aux professionnels de santé dans leur pratique clinique (exemples : PubMed, Embase, Cochrane Library, Google Scholar, Web of Science, Cairn, LiSSa pour les revues médicales en langue française...).
Il existe également des Bases de données sur les Médicaments (BdM) qui peuvent fournir des informations sur les médicaments utiles pour la pratique clinique. Conformément à l’article L. 161-38 du Code de la sécurité sociale, la Haute Autorité de Santé (HAS) est chargée de l'agrément des bases de données sur les médicaments (BdM), sur la base d'une charte de qualité qu'elle élabore. L’ANSM met en œuvre une « base de données administratives et scientifiques sur les traitements » qui s’intitule base de données publique des médicaments (https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/) et qui est conforme à la charte de qualité des BdM établie par la HAS. Cette base permet au grand public et aux professionnels de santé d'accéder à des données (composition, posologie, indications, contre-indications...) et documents de référence sur les médicaments commercialisés ou ayant été commercialisés durant les trois dernières années en France. Par ailleurs, cinq autres BdM ont été agréées en novembre 2017 selon la version n°2 de la charte de qualité des BdM (Clickadoc (SOLUSOFT), Banque Claude Bernard (RESIP), Thériaque (CNHIM), Thesorimed (GIE SIPS), VIDAL (Groupe VIDAL)), et le renouvellement de l’agrément version 3 est en cours.
3. Recommandations officielles
Des recommandations officielles élaborées par la HAS, l’ANSM et des sociétés savantes sont disponibles sur leurs sites internet respectifs :
https://www.has-sante.fr/jcms/fc_2875208/fr/rechercher-une-recommandation-un-avis
https://ansm.sante.fr/documents/reference/
Fiches « Bon Usage des Médicaments » (BUM) : Les fiches BUM sont des documents d’information élaborés par la HAS, à destination des professionnels de santé et/ou des patients ou usagers, sur les bonnes règles d’utilisation et sur le risque de mésusage de médicaments remboursables. Elles permettent de préciser et synthétiser de façon simple, claire et lisible les messages-clés issus des évaluations des médicaments et de la stratégie thérapeutique recommandée en particulier dans les avis de la Commission de la Transparence (CT).
Recommandations de bonne pratique (RBP) : Les RBP sont des synthèses « fondées sur les preuves » (ou « evidence-based »), rigoureuses de l’état de l’art et des données de la science à un temps donné, pour aider le professionnel et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données. Les recommandations émises peuvent être de grade A, B ou C en fonction du niveau de preuve des études sur lesquelles elles reposent.
Le moteur de recherche CISMeF Bonnes pratiques, maintenu par le CHU de Rouen, recense l’ensemble des recommandations professionnelles et guides de bonnes pratiques en libre accès et en Français dans le domaine de la Santé, en utilisant la terminologie MeSH : https://doccismef.chu-rouen.fr/dc/#env=bp.
4. Systèmes d’information
Voir fiche Architectures des systèmes d'information 2C-003-PC-B06
5. Techniques d’intelligence artificielle et systèmes d’aide à la décision médicale
Voir fiches :
Systèmes d'aide à la décision 2C-003-PC-B05
Connaitre les applications possibles des méthodes de traitements algorithmiques de données de santé (par ex, big data, intelligence artificielle/apprentissage automatique) en santé sur le plan individuel et collectif 2C-018-PC-B01
6. Entrepôts de données
Voir fiche Connaître les bases du traitement de l'information en santé (codage, gestion, publication, évaluation) 2C-018-DE-A03
7. Applications mobiles et objets connectés
Voir fiches
Comprendre la place et les implications de l'auto-mesure numérique dans le suivi de la santé des personnes 2C-018-PC-A01
Comprendre la place et les implications de la m-santé (applications mobiles) et des médias sociaux dans la communication interprofessionnelle et la santé des personnes 2C-018-PC-A02