Définitions et principes
· L’éducation thérapeutique fait partie intégrante de la prise en charge du patient douloureux chronique.
· Elle a pour objectif d’améliorer la qualité de vie du patient par l’acquisition de compétences de savoir (« savoir être » et « savoir faire) ».
· Elle repose sur l’élaboration avec le patient d’un bilan éducatif partagé avec détermination d’objectifs selon les besoins spécifiques exprimés par le patient
· Elle concerne toutes les pathologies douloureuses chroniques
Faciliter la bonne antalgie
· L’éducation thérapeutique nécessite plusieurs temps d’échange avec le patient : bilan éducatif partagé initial, puis suivi jusqu’à obtention des objectifs.
· Objectifs éducatifs personnalisés, réalistes, évaluables, adaptés aux peurs et croyances du patient sur le traitement antalgique
· Ces objectifs sont :
- Diminution de la douleur
- Gestion des accès douloureux aigus
- Prévention et gestion des effets indésirables des traitements
- Amélioration, restauration ou maintien d’une fonction
Compétences d’autosoins et d’adaptation antalgique pour le patient :
Connaissance des traitements
· Effets bénéfiques attendus et effets secondaires éventuels :
Connaissance des modalités de prise et d’arrêt
· Respect des posologies,
· Début à de faibles posologies et majoration progressive jusqu’à la dose d’équilibre (efficacité/ tolérance)
· Arrêt progressif en cas d’interruption
- Capacité à évaluer l’intérêt ou non de la poursuite du traitement selon l’efficacité et l’évolution de la douleur
- Acquisition de compétences de sécurité : anticipation des effets secondaires des différents traitements antalgiques (ex : bien s’hydrater, prendre un laxatif si traitement opioïdes forts, prendre les AINS au milieu des repas)
Compétences de mise en place de mesures associées non médicamenteuses à visée antalgique
· Rééducation y compris auto-rééducation
· Techniques antalgiques non médicamenteuses (type TCC hypnose relaxation)
· Activité physique
Principales causes d’échec
· Absence d’écoute des besoins spécifiques du patient
· Absence de prise en compte des peurs et croyance du patient
· Absence de motivation du patient
· Absence de suivi et d’évaluation des résultats
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Définitions et principes
· L’éducation thérapeutique fait partie intégrante de la prise en charge du patient douloureux chronique.
· Elle a pour objectif d’améliorer la qualité de vie du patient par l’acquisition de compétences de savoir (« savoir être » et « savoir faire) ».
· Elle repose sur l’élaboration avec le patient d’un bilan éducatif partagé avec détermination d’objectifs selon les besoins spécifiques exprimés par le patient
· Elle concerne toutes les pathologies douloureuses chroniques
Faciliter la bonne antalgie
· L’éducation thérapeutique nécessite plusieurs temps d’échange avec le patient : bilan éducatif partagé initial, puis suivi jusqu’à obtention des objectifs.
· Objectifs éducatifs personnalisés, réalistes, évaluables, adaptés aux peurs et croyances du patient sur le traitement antalgique
· Ces objectifs sont :
- Diminution de la douleur
- Gestion des accès douloureux aigus
- Prévention et gestion des effets indésirables des traitements
- Amélioration, restauration ou maintien d’une fonction
Compétences d’autosoins et d’adaptation antalgique pour le patient :
Connaissance des traitements
· Effets bénéfiques attendus et effets secondaires éventuels :
Connaissance des modalités de prise et d’arrêt
· Respect des posologies,
· Début à de faibles posologies et majoration progressive jusqu’à la dose d’équilibre (efficacité/ tolérance)
· Arrêt progressif en cas d’interruption
- Capacité à évaluer l’intérêt ou non de la poursuite du traitement selon l’efficacité et l’évolution de la douleur
- Acquisition de compétences de sécurité : anticipation des effets secondaires des différents traitements antalgiques (ex : bien s’hydrater, prendre un laxatif si traitement opioïdes forts, prendre les AINS au milieu des repas)
Compétences de mise en place de mesures associées non médicamenteuses à visée antalgique
· Rééducation y compris auto-rééducation
· Techniques antalgiques non médicamenteuses (type TCC hypnose relaxation)
· Activité physique
Principales causes d’échec
· Absence d’écoute des besoins spécifiques du patient
· Absence de prise en compte des peurs et croyance du patient
· Absence de motivation du patient
· Absence de suivi et d’évaluation des résultats