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Connaître les principales causes d'AVC hémorragiques OIC-340-10-A

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Connaître les principales causes d'AVC hémorragiques OIC-340-10-A


Principales causes d’AVC hémorragiques

Principales causes d’AVC hémorragiques
Liées à une microangiopathie

Les plus fréquentes. Traitement principalement médical

Maladie des petites artères (ou « associée à l’HTA ») Topographie profonde

Associée à la lipohyalinose

Angiopathie amyloïde cérébrale Sujet âgé

Topographie lobaire

Risque de récidive

Secondaire à une lésion sous-jacente

Pouvant relever d’un traitement interventionnel

Rupture de malformation vasculaire (malformation artério-veineuse, cavernome…)


Sujet volontiers jeune
Tumeurs cérébrales Souvent révélatrice de la tumeur


Toute hémorragie cérébrale a une cause sous-jacente. La répartition des étiologies sous tendant les AVC hémorragiques est mal connue.

La maladie des petites artères peut s’exprimer sur le versant ischémique et hémorragique.

D’autres causes moins fréquentes (thromboses veineuses cérébrales, prise de toxique, endocardites, troubles de l’hémostase d’origine congénitale…) peuvent être évoquées en fonction du contexte.

15% des AVC hémorragiques surviennent sous traitement anticoagulant. Mais le traitement anticoagulant constitue plus un facteur favorisant et de mauvais pronostic qu’une étiologie.

(hypertension artérielle; hémorragie aiguë; découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale;  identifier/reconnaitre les différents examens d'imagerie (type/fenêtre/ séquences/incidences/injection))




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Angiopathie amyloïde cérébrale Sujet âgé

Topographie lobaire

Risque de récidive

Secondaire à une lésion sous-jacente

Pouvant relever d’un traitement interventionnel

Rupture de malformation vasculaire (malformation artério-veineuse, cavernome…)


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Tumeurs cérébrales Souvent révélatrice de la tumeur


Toute hémorragie cérébrale a une cause sous-jacente. La répartition des étiologies sous tendant les AVC hémorragiques est mal connue.

La maladie des petites artères peut s’exprimer sur le versant ischémique et hémorragique.

D’autres causes moins fréquentes (thromboses veineuses cérébrales, prise de toxique, endocardites, troubles de l’hémostase d’origine congénitale…) peuvent être évoquées en fonction du contexte.

15% des AVC hémorragiques surviennent sous traitement anticoagulant. Mais le traitement anticoagulant constitue plus un facteur favorisant et de mauvais pronostic qu’une étiologie.

(hypertension artérielle; hémorragie aiguë; découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale;  identifier/reconnaitre les différents examens d'imagerie (type/fenêtre/ séquences/incidences/injection))



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