- Localisation : 1 seul étage le plus souvent (80%), lombaire (50%) > thoracique > cervical
- Syndrome rachidien fébrile : fièvre/hyperthermie (50%) parfois modérée ou absente, douleurs du rachis (cervical, dorsal ou lombaire) d’horaire inflammatoire, raideur rachidienne segmentaire, contracture des muscles para-vertébraux
- Impossibilité de marcher ou de s’assoir chez l’enfant (chez un petit enfant : refus de s’asseoir sur le pot)
- Présentation subaiguë possible, rendant le diagnostic difficile pouvant conduire à un retard diagnostique
- Recherche systématique de signes de gravité (sepsis), de complications neurologiques, d’une porte d’entrée, d’autres localisations secondaires de la bactériémie, de signes d’endocardite infectieuse
A évoquer devant toute rachialgie ou radiculalgie:
- Fébrile et récente ou chronique qui s'aggrave
- Associée à une bactériémie
- Associée à une CRP élevée
Les signaux d’alerte ("drapeau rouge") devant faire considérer une infection disco-vertébrale en présence d'une « rachialgie» d'installation récente :
- Fièvre
- Âge ≥ 55 ans
- Douleur thoracique (rachialgie dorsale)
- Notion d'usage intraveineux de drogue
- Douleur de type « inflammatoire »
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- Localisation : 1 seul étage le plus souvent (80%), lombaire (50%) > thoracique > cervical
- Syndrome rachidien fébrile : fièvre/hyperthermie (50%) parfois modérée ou absente, douleurs du rachis (cervical, dorsal ou lombaire) d’horaire inflammatoire, raideur rachidienne segmentaire, contracture des muscles para-vertébraux
- Impossibilité de marcher ou de s’assoir chez l’enfant (chez un petit enfant : refus de s’asseoir sur le pot)
- Présentation subaiguë possible, rendant le diagnostic difficile pouvant conduire à un retard diagnostique
- Recherche systématique de signes de gravité (sepsis), de complications neurologiques, d’une porte d’entrée, d’autres localisations secondaires de la bactériémie, de signes d’endocardite infectieuse
A évoquer devant toute rachialgie ou radiculalgie:
- Fébrile et récente ou chronique qui s'aggrave
- Associée à une bactériémie
- Associée à une CRP élevée
Les signaux d’alerte ("drapeau rouge") devant faire considérer une infection disco-vertébrale en présence d'une « rachialgie» d'installation récente :
- Fièvre
- Âge ≥ 55 ans
- Douleur thoracique (rachialgie dorsale)
- Notion d'usage intraveineux de drogue
- Douleur de type « inflammatoire »